咳嗽,咳白泡沫痰三个月,差不出病因
2014-07-24
问题描述:(男 , 48岁)咳嗽,咳白泡沫痰三个月,差不出病因胸前和胸后疼痛,混身不舒服,咳嗽的频率很高,每次咳嗽都有白痰,一天轻一天重的,多发在晚上。从来没有发烧。用抗生素,头两天轻,两天以后就又开始了!一开始在县医院,后来转到河北省二院。也没有定什么病。双肺呼吸音低,未闻及明显干湿罗音。肺CT右肺中叶及左肺下舌段,右下叶后基底段见条片状,片状密度增高影,边缘模糊右肺病范围增大,左肺下叶背段结节增大。肺CTPA未见明确的肺动脉栓塞。支气管镜及病理正常。免疫固定电泳阴性,ANCA,结核分枝杆菌抗体,肿瘤蛋白心片,呼吸道病原体,痰菌检查,肺功能。化验未见明显异常。用药头孢甲肟,左克,哌拉西林钠他唑巴坦左氧沙星,口服甘草口服液。效果欠佳,仍有咳嗽,咳中等量白色泡沫痰。后差支气管激发,IgE,过敏原,呼出气化氧化氮,结果为阴性,总IgE大于200IU/mL过敏原轻度至中度过敏。后改美罗培南,苏黄止咳胶囊,并用布地奈德,沙丁胺酿及酸氨溴索雾化。后加西替利嗪,可带因睡前服用效果较好。后复查痰西菌真菌及病理均为阴性。G试验104,60pg/m1加氟康唑。加用质子泵抑制剂抑酸治疗。仍有咳嗽咳痰。后复查CT比之前严重点。美罗陪南应用14天患者咳嗽,咳痰没有明显好状。后来我们看医生也没什么好办法我们就出院了!甘草口服夜欠佳
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