抗病毒大三阳转小三阳是为什么

蒋卫民

主任医师 复旦大学附属华山医院

大三阳转为小三阳，是较好表现，说明病毒由复制转为静止。对于大三阳的，还需要查乙肝DNA，乙肝DNA如果提示病毒有复制，而且合并有肝功能谷丙、谷草转氨酶的升高，此时多考虑患者病毒有复制，而且处于窗口期。

乙肝大三阳转小三阳

蒋卫民

主任医师 复旦大学附属华山医院

大三阳变为小三阳，多是由于乙型肝炎患者体内的病毒被基本清除，或是基本达到了自愈效果，不会再有肝炎活动，如果乙肝患者在25～30岁前完成了这个过程，那么以后多不会再发生肝硬化、肝癌。当然变异株感染者除外。

吃三年抗病毒药没转小三阳能停药么

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

抗病毒药不可以随意停用抗病毒药物比较特殊，随意停用，容易引起病毒反复，乙肝最主要的是了解有没有肝脏损伤，如果肝脏有损伤，病毒数量比较高，就需要积极的给予抗病毒治疗和保肝药物治疗，而不是看小三阳还是大三阳。

从小感染乙肝大三阳能发展成肝癌吗

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

并不是乙肝大三阳就会转化成肝癌。乙肝有一定的概率出现癌变，但是控制好乙肝病情这种概率是比较低的。所以也没有必要过于担心，只需要定期进行复查观察就可以。进食高营养食物如新鲜蔬菜、水果等；低脂肪饮食，注意适当进食蛋白质食物如鸡蛋、豆浆等与糖类。但不可过分强调三高一低，不然反而对恢复不利绝对禁酒，忌食辛辣刺激性食物，生冷，油腻、腥膻，咸寒之物也应禁忌。

大三阳抗病毒一般多久能转小三阳

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

大三阳转成小三阳所需要的时间没有固定的数值，可以是数月，也可以是数年或更长的时间，大三阳转成小三阳主要发生于自发性的清除，如果发生明显的免疫清除，一般3-6个月左右的时间由大三阳转成小三阳，也有可能需要数年的时间才可以发生转换，如果是长期的大三阳乙肝病毒携带者，由于没有免疫清除，一般是不会发生大小三阳转换的，所以大三阳一般会长期的存在。

大三阳想停药可否

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

乙肝病毒转为阴性，转阴后病毒就是在所承受范围内不具有影响力，只要加强锻炼增强免疫力就可以慢慢变好，停止用药。大三阳停药室友一定的标准的，不可以随意的停止用药。首要的标准就是肝功能要正常，在大三阳往往肝功能受伤严重，只有使其恢复正常了，肝脏炎症慢慢消除了机体能够正常的运转，恢复正常才能够考虑停药。

大三阳转小三阳后可停药了吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

现在病毒的含量是降下来了一些，但是仍然还是有病毒的，所以现在是不能停药的，如果停药以后病毒会大量的复制，也会有小三阳演变成大三阳，所以还需要继续吃药，需要服用五年。

大三阳转小三阳还需要抗病毒治疗吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

大三阳转变成小三阳暂时无需抗病毒调理，病人体内的乙肝病毒复制得到控制，传染性由强转弱，病毒对病人肝脏造成的危害已相对大大降低。通过调理后由大三阳转为小三阳的，仍需进一步调理。定期复查即可。

大三阳转小三阳可以停药吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

大三阳病人服药四年以上，大三阳转小三阳之后可以巩固治疗三年以上，才能考虑停药观察，延长巩固治疗时间可以减少复发，一旦服药三年以后，还会有百分之70的病人会发病，所以不可以停药。

大三阳转小三阳是好转吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

大三阳转小三阳是好转的，乙肝的大三阳就是指表面抗原(+)，核心抗体(+)，e抗原(+)，小三阳是指表面抗原(+)，核心抗体(+)，e抗体(+)。所谓的大三阳转化为小三阳，主要就是指e抗原转化为e抗体。如果同时DNA也转为阴性，代表病情稳定。

大三阳转小三阳需多久

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

一般来说，大三阳转小三阳的时间存在个体差异。乙肝大三阳转为乙肝小三阳通常没有固定的时间，部分患者是半年到1年，而有些患者则需要2年，甚至是更长的时间，通常是大三阳转化为小三阳的时间自身清除乙肝病毒免疫反应的强弱，以及抗病毒治疗的方案的影响。患者平时多休息，不要劳累，同时不要吃刺激和油腻的食物，保持合理的饮食，多吃富含钙质的食物。

大三阳转小三阳要继续抗病毒治疗还是停药

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

乙肝抗病毒在必要的情况下还是要进行的，抗病毒治疗副作用很大，要谨慎采用。目前来说，乙肝治疗难度较大，并非简单治疗就能康复，因此在治疗的时候，要选择专业医院，这样才能保障治疗效果。可考虑最新技术治疗，该技术能有效清除体内的乙肝病毒，修复受损肝细胞，转阴康复。

肝抗病毒的抗病毒药物要吃多久

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

肝抗病毒的抗病毒药物要吃是5年以上为妥，但是也不是一辈子。现在作用于乙肝病毒复制各个环节的新药物都在研发，不断取得突破。特别是丙肝治好后让更多资金进入乙肝治好的研发。

乙肝大三阳停药标准是什么

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

乙肝停药主要包括抗病毒，包括口服核苷类药物和干扰素抗病毒。干扰素抗病毒停药的标准要结合实际情况来定。一般来说，大三阳转成小三阳，病毒检测不出来，而且疗程满一年，乙肝表面抗原也没有下降的迹象，可以停药。如果乙肝表面抗原持续下降一年，那么干扰素的疗程可以延长到一年半到两年，因为有可能出现乙肝表面抗原转阴。如果是口服核苷类药物，至少要治疗四年以上的乙肝大三阳，大三阳到小三阳的治疗至少需要三年以上的时间。乙肝小三阳患者需要口服核苷类药物，直到乙肝表面抗原转阴。

乙肝大三阳怎么转小三阳

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

乙肝大三阳转小三阳的患者有很多，中国大约9千万的HBV感染者，而慢性HBV患者约2千万，而HBV患者约7000万，肝功能正常的大三阳患者约为7000万，而肝功能正常的小三阳患者则更多，而这些肝功能正常的乙肝小三阳患者，则是自发性转阴。一般来说，30岁之前，大部分人都可以从大三阳转为小三阳，但是30岁之后，如果还做不到，就会有肝炎、肝纤维化、肝肿瘤等并发症，需要根据具体的情况进行分析，大三阳患者在服用干扰素的时候，如果有干扰素的适应症，那么就有可能转化为小三阳。