脾大、血小板少、白细胞少;主因“间断发热2月(自行喝...
2014-07-22
问题描述:(男 , 39岁)脾大、血小板少、白细胞少;主因“间断发热2月(自行喝感冒药,未输消炎药物,后体温恢复正常)、乏力,腹胀(现在已不腹胀);无恶心、呕吐、黑便,无腹痛、腹泻;无骨痛、皮肤瘀点,无鼻出血、牙龈出血;就诊于大同康复医院,行B超检查为巨脾;2014-6-23在大同三医院血常规:白细胞1.5×109/L,血红蛋白112g/L,血小板73×109/L,平均红细胞体积87.8fL;白细胞分类:中性52%,淋巴48%。体检无贫血貌,浅表淋巴结不打,胸骨压痛阴性;双肺无啰音,心律齐,无杂音;腹软,无压痛,肝肋下未及,脾大肋下5指可及,质中,AB线10cm,AC线12cm,DE线-2cm;触痛阴性;入住大同三医院。入院后完善血常规:白细胞1.15×109/L,血红蛋白98g/L,血小板69×109/L;肝肾功能正常,胆红素正常,抗核抗体、抗双链DNA抗体阴性;血沉2mm/H;腹部超声:胃肠胀气、肝略大、巨脾;胸片:未见异常;腹部CT:脾脏形态明显增大,大小约17.0×9.8×26.7cm,其密度尚均匀,增强扫描,动静脉未见异常强化,脾静脉增宽迂曲。腹部CT:肝脏正常、肝内胆及胆囊正常。胰腺头、体、尾各部均正常。双肾正常。膀胱充盈差,前列腺正常。腹腔内未见肿大淋巴结,腹腔内部肠管分部正常。胸部CT:双侧胸廓对称,气管纵横居中,纵隔内未见肿大的淋巴结。气管及亚段以上气管畅通。双肺野内可见多发大小不一无壁气囊,双下肺分布为主,多以小检查过没治疗过能否确诊为淋巴瘤,如确诊需如何做
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