问题分析：考虑肾阳亏虚导致。腰膝酸软而痛是因为肾阳虚衰不能温养腰府及骨骼，精神萎靡是阳气不足，心神无力振奋；畏寒肢冷，下肢为甚则因为阳虚不能温煦肌肤。
意见建议：一般的肾阳虚治则：温补肾阳。主方：金匮肾气丸；白芍、茯苓、山萸肉、淮山药、补骨脂、枸杞子、菟丝子、冬虫夏草、海龙、海马等。