持续性躯体形式疼痛障碍的表现有哪些

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

持续性躯体形式疼痛障碍的表现有钝痛、胀痛、酸痛或者尖锐痛，一般无法发现病因。持续性的身体类型的痛苦症状，也就是所谓的心因性疼痛，也就是长期的痛苦。不过在医院的体检中，并没有出现持续性的痛苦，主要表现在头部和腰部。疼痛可以发生在体表、深部组织或者是脏腑器官。病人一次又一次的来医院。药物治疗，物理治疗，甚至外科治疗，但都不能完全有效。经常伴随焦虑，抑郁和失眠。多数病人为30~50岁，其中女性为2/3，多数为体力劳动，病期长达半年。

躯体变形障碍与进食障碍的鉴别

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

躯体变形障碍的主要症状是肌肉变形，比如摄入过多的蛋白质，比如超负荷的运动，比如举重和剧烈的运动。然而，饮食失调的主要原因，往往是对身体和体重的担忧，而身体畸形症的影响似乎更大，如果把体重的问题当成了理想主义的中心，那就更应该把它看作是一种疾病，而不是一种生理畸形。躯体变形障碍是一种次外表缺陷为主要特征的精神障碍症,与进食障碍症类别相同。

躯体感觉障碍要做什么检查

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般情况下，躯体感觉障碍要做以下检查：1、神经系统体征：对有机体知觉的病人进行全面的神经系统体征，根据体检的情况，对其进行初步的定性和定位，以确定其病情的轻重。2、脑脊液的检测：脑脊液是通过物理学、化学、细胞学等手段来检测的，脑脊液中包含了一些化学和细胞。在病理学上，被血-脑屏障隔绝的东西可能会流入CSF。结果使其组成改变，CSF能更好地理解这种改变，从而有助于对感官功能的判断。3、头颅CT:CT是一种用CT扫描颅骨的方式，肿瘤引起的身体感受功能异常的病人，可以清楚的看到肿瘤的数量、部位、大小、轮廓、密度、内出血、钙化和蔓延情况。并对因头部外伤引起的肢体感受功能损害的病人，可以辨别出其大小、形态、范围、数目及其周围的受压程度。

躯体化障碍的症状

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

躯体化障碍是一种精神疾病。躯体化障碍的主要特征是多样的、反复出现的、不断变化的躯体症状。在接受精神病学诊断和治疗前，症状已存在数年，大多数患者做过各种检查，均无阳性发现。躯体化症状可能包括身体的任何系统或部分。常见症状有疼痛、胃酸反流、呕吐、打嗝、胃肠道恶心以及异常皮肤感觉，如烧灼感、刺痛、瘙痒、麻木、酸痛等。还可能出现头痛、头晕等神经系统症状。

躯体化障碍能治愈吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

躯体化障碍可能可以治愈吗。躯体化障碍是神经症，其特点是对各种躯体症状有持久的忧虑或信任优势观念。这种心理障碍往往表现为对自身身体各部位感觉异常的忧虑和恐惧，并且伴有一系列的情绪变化。病人因上述症状而一再就诊，各项医学检查及医师讲解，都无法消除他们的怀疑，甚至有时候病人也的确有一定的躯体障碍，但是严重程度还不足以说明病人疼痛及焦虑程度，这就是所谓的躯体化障碍。它也包括那些在一般人群中发病率较低的精神心理障碍如抑郁性精神障碍、强迫症、焦虑症等。躯体化障碍可采取以心理治疗为主的干预措施，辅以药物治疗，如果病情较轻，可能可以治愈。

躯体形式疼痛障碍吃什么药

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

躯体形式疼痛障碍可以对症用药，具体分析如下：躯体型疼痛障碍，是一种以持续、严重、痛苦为特征的精神疾病，这种痛苦不能用器质性的损伤来解释，主要是情感上的矛盾和社会心理上的问题。治疗可以采用心理疗法和药物疗法，药物疗法可以针对患者的病情进行治疗，重度抑郁症患者可以口服舍曲林，帕罗西汀，西酞普兰，文拉法辛、度洛西汀，米氮平等药物。对伴有重度失眠或食欲减退的患者，还可以使用安非他酮。

躯体形式自主神经紊乱的表现

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

躯体形式自主神经紊乱的表现通常是脏器机能失调、自主神经刺激等。躯体形态自主神经紊乱是由自主神经支配和控制的器官或系统出现躯体功能障碍引起的，可能导致脏器的机能失调，其中最普遍的是心血管、呼吸和消化系统。心血管系统会出现胸痛和心前区的不舒服。胃肠系统会出现呃逆、上腹部、胸口、上腹部的疼痛、胃内翻腾、搅拌感、肠鸣、腹胀、大便次数增多等。此外，还会出现基于有自主神经刺激的客观表现，如心悸，出汗，脸红，震颤等。

躯体性障碍与失眠有关系吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

躯体性障碍可能与睡眠有关。睡眠障碍和躯体疾病是两种诊断，但要排除睡眠障碍是躯体疾病的前兆或首发症状。患有躯体疾病后，因心理压力引起的睡眠障碍，是心因性睡眠障碍或伴随躯体疾病的心理反应。躯体疾病引起的睡眠障碍本身就是躯体疾病的症状之一。躯体疾病治愈后，睡眠障碍会逐渐改善，睡眠障碍也可诊断为躯体疾病后的睡眠障碍。处理好原发病是第一个方面。另一方面，如果患者的睡眠问题比较严重，可以喝一些抗焦虑和镇静催眠的药物来调节睡眠障碍。

躯体化障碍的危害

刘强

副主任医师 上海市精神卫生中心

造成大量的医疗资源浪费是躯体化障碍的主要危害，因这部分人长期反复就医，从而使得他们无法继续工作，生活失去来源，经济负担加重，生活质量下降，因此，当务之急是提高对这类病人的早期识别与治疗能力。

躯体形式疼痛障碍吃什么药

刘强

副主任医师 上海市精神卫生中心

躯体形式疼痛障碍可以对症用药，具体分析如下：躯体型疼痛障碍，是一种以持续、严重、痛苦为特征的精神疾病，这种痛苦不能用器质性的损伤来解释，主要是情感上的矛盾和社会心理上的问题。治疗可以采用心理疗法和药物疗法，药物疗法可以针对患者的病情进行治疗，重度抑郁症患者可以口服 舍曲林，帕罗西汀，西酞普兰，文拉法辛、度洛西汀，米氮平等药物。对伴有重度失眠或食欲减退的患者，还可以使用安非他酮。

躯体形式障碍有哪些症状

刘强

副主任医师 上海市精神卫生中心

躯体形式障碍表现出浑身无力，酸痛，疼痛是躯体形式障碍所引发的常见症状，疼痛这种症状所产生的部位也非常广泛，比较常见的有颈部、头部、四肢、关节、背部、腹部、直肠以及胸部，躯体形式障碍的发病会导致出现一些胃肠道症状，包括恶心呕吐、腹胀腹痛、腹泻以及反酸等。

躯体形式自主神经紊乱怎么办

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

躯体形式自主神经紊乱，首先要检查颈椎方面的问题是否正常，排除颈椎方面的问题，可以服用黛力新西药，抗焦虑抑郁，改善心情，乌灵胶囊，振源胶囊等中成药调节神经功能紊乱。在平时要调整心态，饮食上也要做一些调整，可以多吃一些葵花子等。也要注意营养的合理搭配同时也要注意多喝水，合理的安排休息，适当的放松。

躯体性障碍怎么办

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

通常情况下，躯体性障碍患者可以通过使用药物、日常护理等方式进行治疗。具体情况分析如下：使用药物：由于躯体化障碍患者症状复杂多样，必要的时候，可以使用药物治疗，患者可以按照医嘱使用丁螺环酮、坦度螺酮、帕罗西汀等药物进行治疗。日常护理：患者配合治疗的同时，还应注意休养，避免劳累，注意保暖，多喝热水，多食用清淡的高蛋白食物，还可以适当的进行运动，比如做操、散步、打太极等，促进身体恢复的同时，还能提高免疫力。

身体到处难受是躯体形式障碍吗

刘强

副主任医师 上海市精神卫生中心

身体到处难受却查不出毛病，可能是躯体形式障碍，经常会出现身体不适的症状，而且常常会感觉到焦虑和情绪低落，躯体化障碍是一种心理性的疾病，总是觉得自己身上全部都是病，而且心情总是很低落，所以就容易患上躯体化障碍。

什么是躯体形式的疼痛障碍

刘强

副主任医师 上海市精神卫生中心

躯体形式疼痛障碍按理解就是表现为持久的相信或者担心各种躯体症状的表现，优势观念为主导的一种精神症状。现在的分类大概有明显一点的就是疑病症，总担心得毛病，怎么检查都不相信，还是反复检查。另外还有一些，比如躯体化的持续性的疼痛表现，或者一些躯体化的障碍，或者一些未分化的躯体形式障碍，都查不出什么明确的躯体疾病，就让反复纠缠于其中，反复的检查也不能明确原因。