岁半主因摔伤头部致头痛晕伴意识不清5小时于2005年6月..
2014-06-25
问题描述:(女 , 5岁)岁半主因摔伤头部致头痛晕伴意识不清5小时于2005年6月19时入院患者陪护诉于8日上午12时左右在家玩时不慎摔伤当时意识不清10分钟头部无流血感头痛晕送当地医院行对症处理后患者头痛症状无缓解患儿神志不清呈进行性加重为进一步治疗即来我院(新疆兵团奎屯医院)就诊入院察体:头颅无畸形头部额区可见一4cmX4cm的皮肤挫伤右乳突区可见一3cmX3cm的皮下紫瘢未触及头皮下血肿头部未触及明显骨擦音及骨擦感双侧瞳孔等大等圆直径约0.45cm对光反射消失口耳无异常分泌物流出四肢无自主活动各种反射均示引出急诊科给于头颅CT检查示:1.右侧额颞顶区硬膜下血肿2.蛛网膜下腔出血3.脑肿胀4.脑疝病程中患儿意识不清无恶心无呕吐无心悸无四肢抽搐无大小便***于2005-6-84:00AM在静吸复合全身麻醉下进行右颞侧硬膜下血肿清除术加去骨瓣减压术术后转入ICU病房进一步治疗转入ICU病房后心肺肾肝等各项功能维持良好患者一直呈深昏迷状态双侧瞳孔0.6cm对光反射消失间断有浅反射(顺目反射腹壁反射)其它反射均未出现血常规示:WBC11.8*109/LN为849;L0.072肾功电解质肝功各项均正常体温波动在37.5-38.8心率90-120次/分SaO297%--100%;PaO290mmHg左右生命体征基本平稳咨询目的:请问病儿这种情况有什么方法可使她早日清醒急盼你的帮助病史:偶有癫痫发作有时行走不稳大小便***
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