病情分析:胆总管是胆汁进入肠道的唯一通道,内有结石,不但阻塞胆汁的流通,还会刺激结石周围胆总管壁,引起炎症,加重阻塞程度,胆汁不能外流,淤积在肝脏,会出现黄疸。但随着结石增多、增大和胆总管扩张、结石堆积或上下移动,常累及肝总管。胆总管结石的含义实际上应包括肝总管在内的整个肝外胆管结石。胆总管结石的来源分为原发性和继发性。原发性胆总管结石为原发性胆管结石的组成部分,它可在胆总管中形成,或原发于肝内胆管的结石下降落入胆总管。继发性胆总管结石是指原发于胆囊内的结石通过胆囊管下降到胆总管。
意见建议:胆管结石的治疗目前仍以手术治疗为主。但由於未能彻底解决肝内胆管结石的病灶,特别在右肝管分支内结石以及伴有胆管狭窄者,仍有20~30%病例的。一般的传统手术无法进行手术,但是现有的ERCP 内镜取石术,却可以做到可视手术,小创伤,快恢复等功效。对结石患者有很大的帮助。