家母70岁,四川省遂宁市人。疑似三叉神经痛或舌咽神经...
2014-07-17
问题描述:(女 , 70岁)家母70岁,四川省遂宁市人。疑似三叉神经痛或舌咽神经瘤,病史15年以上,高血压病史20年以上(家族型),体弱,心理有偏执倾向,有家族精神病史,服用卡马西平控制疼痛10年以上,服用罗布麻片、尼莫地平片、非洛地平片、硝苯地平片等降压药近20年。2012年7月在四川省南充市中心医院(国家三级甲等医院)开颅作微血管减压术。治疗组医生就患者当时病情有过舌咽神经瘤的怀疑,在入院后术前的诊断书上也写出过舌咽神经瘤的字样,术后住院期间改为三叉神经痛。所以,患者到底是舌咽神经瘤还是三叉神经痛,如果是三叉神经痛,属于原发性还是继发性的,我们都不是十分明白。微血管减压术后效果好,疼痛解除。停服卡马西平,药物控制血压。现在血压控制在140:90左右。2014年3月,疼痛复发,而且加剧,间隔缩短,频率增加,日发数次,卡马西平的用量大大增加。最痛点在左耳正下方的左下颌骨对应的口腔内下左牙齿尽头靠咽喉处(此即为疑为扳机点),每饮食必剧痛。患者疼痛难忍,有***倾向和行为。现在该怎么治疗?求解除疼痛,建立生存自信的治疗方案。2012年7月,先被诊断为舌咽神经痛,后又被诊断为三叉神经痛,施行微血管减压术。现在服用卡马西平止痛,效果不甚理想。求解除疼痛的治疗方案。
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