血清总胆红素升高为40mmol/L以间接胆红素升高为主时长.
2014-06-15
问题描述：（男 , 18岁）血清总胆红素升高为40mmol/L以间接胆红素升高为主时长一年经检查B超肝胆脾胰均正常小便和溶血试验血常规检查均正常乙肝两对半及丙肝抗体均阴性目前无法查出原因曾经在邳州市人民医院和徐州第二人民医院检查均无法得到明确原因希望得到胆红素不明升高的原因以及胆红素升高的危害（
医生回答(1)
许伟杰
医师
河北省人民医院
问题分析：
其原因是：人的红细胞的寿命一般为120天红细胞死亡后变成间接胆红素（I-Bil）经肝脏转化为直接胆红素（D-Bil）组成胆汁排入胆道最后经大便排出间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素（T-Bil）上述的任何一个环节出现障碍胆红素升高均可使人发生黄疸
意见建议：
如果红细胞破坏过多产生的间接胆红素过多肝脏不能完全把它转化为直接胆红素可以发生溶血性黄疸；当肝细胞发生蹭时或者因胆红素不能正常地转化成胆汁或者因肝细胞肿胀使肝内的胆管受压排泄胆汁受阻使血中的胆红素升高这时就发生了肝细胞性黄疸；一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石将胆道阻塞胆汁不能顺利排泄而发生阻塞性黄疸肝炎患者的黄疸一般为肝细胞性黄疸也就是说直接胆红素与间接胆红素均升高而淤胆型肝炎的患者以直接胆红素升高为主
2014-07-17