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原来是开放粉碎骨折,现慢性骨髓炎
问题描述:(男 , 28岁)原来是开放粉碎骨折,现慢性骨髓炎取钢板两年了,窦道躺水流脓,请问能治好吗?
医生回答(1)
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慢性骨髓炎的表现有哪些?

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
慢性骨髓炎主要表现在肢体的增粗变形,包括骨骼的形状不规则。慢性骨髓炎是由于骨髓炎、开放性骨折、外伤等原因所致。非急性发作时,局部症状多,全身症状较轻,急性期主要表现为疼痛、寒战、发热、局部红肿热痛、流脓。窦道时而闭合,时而开放,甚至长时间不愈合,当身体素质下降时,会引起急性发作。在窦道中,20~40岁的人群窦道要注意病变。
慢性骨髓炎的典型表现是什么?

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
慢性骨髓炎的典型表现是反复发作、肢体的增粗变形、化脓疤痕等。其他典型的例子有:1、有反复发作的历史。2、由于慢性化脓性骨髓炎,长期不能治愈,会形成窦道。同时,窦道周围的组织会因脓液的刺激而发生变质,形成疤痕。3、在发病的过程中会有难以忍受的痛苦,在发病的过程中,瘘口会分泌大量的脓液,伤口会糜烂、扩大。4、骨质改变,X线显示骨质疏松。
慢性骨髓炎会发烧吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
慢性骨髓炎不会发烧。一般来说,在正常情况下患有慢性骨髓炎,是不会引起发烧等反应的。慢性骨髓炎意味着肢体已经长期感染,而且炎症和身体已经形成了一个平衡,所以,虽然局部会有慢性炎症,但不会引发全身的毒素中毒症状。而如果是由于感染引起的发烧,也意味着毒素较短时间内大量的进入到机体之内,从而引发发热的症状。
慢性骨髓炎是骨癌吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
慢性骨髓炎不是骨癌。慢性骨髓炎不是骨癌,慢性骨髓炎是急性骨髓炎发展而来的,其发生与感染性原因有关,应积极治疗,避免病情恶变。慢性骨髓炎是由于急性骨髓炎未彻底治愈或治疗不当导致,是发生于骨髓的炎性病变,而骨癌是发生于骨骼的恶性肿瘤,两者是不同的疾病。要注意的是,慢性骨髓炎若未及时处理,长期反复刺激可发生恶变,引起鳞状细胞癌。因此,一旦患有慢性骨髓炎,应积极治疗。
慢性骨髓炎是怎么回事?

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
慢性骨髓炎是急性骨髓炎没有得到彻底的治疗而形成的。重度创伤、骨折内固定、人工假体植入等慢性炎症,其全身症状大部分都会消失,只会出现局部引流不畅的情况。因为不及时的诊断和治疗会加重病情,从而造成疾病的难以治愈,因此要及时的发现伤口不好要及时就医,及时诊断和治疗,才能达到预期的效果,从而避免或避免慢性骨髓炎的发生。
慢性骨髓炎用什么抗生素好?

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
骨髓炎使用什么抗生素并没有固定的种类,一定要根据个人情况来选择进行个体化的治疗。结论:对慢性骨髓炎,应采用病灶区的肉芽组织(含脓液)进行细菌培养,根据细菌培养结果,选择适合的抗生素。治疗骨髓炎,除了应用抗生素外,还要清除病变。采用外科手术的方式,将死骨、窦道瘢痕组织、脓腔清除,然后进行有针对性的细菌培养,选择合适的抗生素进行治疗。在使用药物时,可以采用局部药物和全身药物。
如何治疗慢性骨髓炎

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
可以通过以下方法治疗慢性骨髓炎:1、将病变组织完整切除。2、控制感染,将感染病原体彻底清除。3、病灶清掉以后,局部组织出现缺损,后期需采用各种方法进行修复,如采取骨延长方法修复骨缺损,皮瓣或软组织牵张修复皮肤软组织缺损。日常过程中患者应注意提高自我抵抗力,保护患侧肢体避免再次受伤,并及时观察切口情况。
什么叫慢性骨髓炎?

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
慢性骨髓炎是因为急性骨髓炎没有及时的治疗和治疗,导致了慢性的转归。慢性骨髓炎其特征是局部红肿、热痛、流脓,甚至骨骼变形、畸形,还会出现皮肤色素沉着,出现贴骨疤痕,严重的还会出现感染蔓延的情况。慢性骨髓炎是一种罕见的骨科疾病,它的炎症时好时坏。因此,病程可以延长4-10年,对患者的生活、工作、劳动能力造成极大的影响,给家庭和社会带来巨大的压力。
什么是慢性骨髓炎

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
慢性骨髓炎是因为细菌感染侵入骨组织导致骨髓腔内有炎症。如果没有及时治疗,会导致慢性炎症。慢性骨髓炎主要表现为脓肿、死骨的生成,以及脓肿穿透皮肤,形成窦道等。当机体免疫力下降,或处于细菌感染的活跃期,可出现高热、局部红肿热痛、流脓、脓肿破溃等症状。在治疗的时候,要结合局部的细菌培养情况,给予相应的药物。
什么是慢性骨髓炎啊

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
慢性骨髓炎主要是在骨髓炎急性期没有经过及时、积极的治疗,从而形成的骨髓腔慢性炎症反应。慢性骨髓炎属于急性化脓性骨髓炎的一种持续疾病,临床上一般都比较轻,一般都是低烧等,只是局部引流不通,才会出现全身症状,局部有红、肿、热、痛,局部有一条或多条窦道,窦道内有脓水或坏死的骨头,窦道周边的皮肤呈现灰色,有少量的结痂。
什么是慢性骨髓炎啊?

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
慢性骨髓炎是由急性血液来源的骨髓炎治疗不当或不及时造成的。重度创伤、骨折内固定、骨外露、人工假体植入等慢性炎症,其全身症状大部分都会消失,只会出现局部引流不畅的情况。慢性骨髓炎主要由金黄色葡萄球菌引起,其次是乙型溶血性链球菌,近几年革兰氏阴性菌所致的骨髓炎呈上升趋势,儿童也可感染嗜血杆菌。因为不及时的诊断和治疗会加重病情,从而造成疾病的难以治愈,因此要及时的发现伤口不好要及时就医,及时诊断,及时治疗,达到良好的治疗效果,避免或避免慢性骨髓炎的发生。
什么是小儿慢性骨髓炎

卢成瑜

主任医师 广州医科大学附属第一医院
一般情况下,小儿慢性骨髓炎是一种骨感染性的疾病,可能是化脓性的细菌侵入到了骨组织导致的。具体内容如下:化脓性的细菌侵入到了骨组织、急性的骨髓炎治疗不当、开放性的骨折发生感染等原因可能会导致小儿慢性骨髓炎,这是一种骨感染性的疾病,具有反复发作的特点,患处容易红肿、疼痛,建议家长及时带儿童就医,在医生指导下进行对症治疗。
胫腓骨开放性粉碎骨折多久能走

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
胫腓骨开放性粉碎骨折多久能走,需要根据具体情况来确定。1.6-8周:如果胫腓骨开放性粉碎性骨折,发生在中上段,病情比较轻微,经过治疗后,一般6-8周能走,完全愈合,可能需要8-12周的时间。2.半年-1年:胫腓骨开放性粉碎性骨折,如果发生在下三分之一或中下三分之一交界处,一般愈合缓慢,通常需要半年-1年,才能走。
开放性骨折和粉碎性骨折有什么区别

徐建威

副主任医师 山东大学齐鲁医院
开放性骨折是指骨折的同时,局部皮肤也破裂,骨头的伤口与外界相通,粉碎性骨折是指一根骨头折成3段以上。严重程度是根据部位,损伤具体情况,是否合并其他损伤,出血的多少等来区别的。
小腿胫腓骨开放性粉碎骨折怎么治

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
保守治疗,如果小腿的胫腓骨粉碎性骨折,但是移位并不太明显,可以给予石膏固定,这样6-8周会有纤维骨痂生长,骨折会稳定,8-12周基本上骨折就会完全并合。如果是粉碎骨折,而且移位明显,这个时候需要进行切开复位内固定术,当然手术方式比较多,可以选择钢板固定,也可以选择髓内钉固定,但是一般以髓内钉为主。因为髓内钉更符合生理要求,破坏血供更少,更易并合。