同房后腹痛主要有两方面的原因。
一是生理性引起的，在性交时，由于男性阴茎的抽动会对女性阴道、腹腔及盆腔器官产生剧烈刺激，女性可出现呼吸急促和整个身体不随意收缩的现象，这些可引起疼痛。但由于性兴奋掩盖了疼痛，因此，疼痛往往在性交后才表现出来。这是最常见的情况。这种性交后腹痛是可以忍受的，并且会自行消除。二是病理性引起的：如果女方由于腹腔或盆腔本身存在病变，性交时由于男方动作粗暴，阴茎抽送速度过快和幅度过大，或插入太深，阴茎冲击到有病变的部位，便会引起腹部疼痛。