l4/5椎间盘突出并椎管狭窄怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

l4/5椎间盘突出并椎管狭窄可以通过手术进行治疗。腰四腰五椎间盘突出合并椎管狭窄的患者，一般都会有明显的脊髓神经受压，经常会有间歇性的跛行和排尿的不正常的症状，所以手术是最好的选择。通过椎盘切除、椎间植骨、椎管扩张、减压等方式来缓解脊髓的压力，为神经的康复提供最好的环境，术后要在床上躺上1个半个月，然后佩戴腰围带进行下地运动。

脊髓型颈椎病的危害有哪些?

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

脊髓型颈椎病患者常危害表现为颈背部疼痛僵硬、四肢麻木。部分患者会很难进食，力气也会变小，走路也会变得虚弱，走路都很困难，还会摔倒，需要家人的帮助，让他们的生活质量大打折扣，工作也会变得很困难。因为他的脖子被按住了，所以他的书写能力并不强，甚至还不够灵活，走路的时候，还会左右摇晃，四肢无力，很容易就会摔倒。如果患者有这样的症状，请别随意去找私人医师，进行一些推拿和理疗。

脊髓型颈椎病的治疗方案

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

脊髓型颈椎病的治疗方案如下：脊髓型颈椎病是一种较为严重的颈椎病，主要表现为四肢放射痛、麻木、肌肉力量下降、行走乏力等，严重者可可能会出现瘫痪和大小便失禁等症状。一般保守治疗的治疗效果不是很理想，不能根治相关问题，通常都需要通过微创手术或者传统的切开手术等方式进行治疗，术后患者要及时在医生的指导下进行康复治疗。

脊髓型颈椎病能自愈吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

脊髓型颈椎病是不能自愈的。脊髓型颈椎病是最严重的一种颈椎疾病。它是由颈椎的突起和继发引起的。由于黄韧带的过度肥大，会造成颈椎的狭窄，压迫颈部脊髓。可能会使患者出现上肢麻痹，乏力，不能进行细微的运动，下肢走路乏力，脚底有压棉花的感觉，容易摔倒等症状。脊髓型颈椎病是不能自我治愈的，其病变不能自行消失，也不能解除神经的压力，需要进行手术来缓解颈脊髓的压力，并恢复颈椎的稳定。

脊髓型颈椎病治疗多少钱

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

脊髓型颈椎病治疗多少钱，需要根据具体情况来定：脊髓型颈椎病是一种比较常见的颈椎疾病，采取保守疗法的疗效不佳，一般要通过手术来治疗，分为前路手术和后路手术两种，这两种都能有效的缓解神经的压力，需要考虑到病人对脊柱造成的压力和损伤节段的长短来选择手术方式。通常花费在30000-50000元之间。但是患者所处的地区、医院等级等不同，具体的花费也不同，建议患者前往医院询问医生。

脊髓型颈椎病做什么检查？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

脊柱型颈椎病患者，一般都是X光片、正位X光片、左右斜位片、颈椎CT、三维CT扫描、颈椎核磁共振等。需要进一步的检查，检查椎间盘的压迫位置，颈髓的压迫情况，是否合并其他疾病，以及颈椎后纵韧带骨化等。脊髓型颈椎病，颈椎间盘压迫过大，颈髓有明显的压痕，甚至没有脑脊液信号。颈椎X光片上的左右斜位片，可以清楚的看到两侧的椎间孔是否狭窄，以及狭窄的程度。

颈椎病会引起脊髓压迫吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

颈椎病有时是会引起脊髓压迫的。具体分析如下：当颈椎病为脊髓型的颈椎病时，就可以出现压迫脊髓的症状。这是由于颈椎病时突出的间盘，后主韧带的骨化、黄韧带的肥厚，就会压迫脊髓而导致一系列的症状。在临床上脊髓受压可以出现四肢的麻木、无力，尤其是双下肢的麻木、无力。严重时可以表现为大小便功能障碍，甚至四肢不全瘫。

颈椎脊髓型颈椎病怎么治疗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

颈椎脊髓型颈椎病可以采取以下措施进行治疗：1.颈托或围领固定可以抑制颈关节的过度运动，缓解椎间盘对脊髓造成的肿胀。2.按摩和理疗可以减轻肌肉的抽筋和促进局部的血液流通，但是要控制好力道，不能频繁的进行，以免加重脊髓的伤害。3.定期调整体位，休息时以平躺为主，不要用高枕头。4.如果症状持续加重，可以考虑做手术，将突出的腰椎间盘摘除。

椎间盘突出并椎管狭窄怎么治疗好

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

椎间盘突出并椎管狭窄可以采取以下方式治疗好。腰椎间盘突出合并椎管狭窄，通过保守疗法可以得到改善，可以选择服用颈腰康胶囊、腰痛宁胶囊、恒古骨伤愈合剂、甲钴胺等药物疗法，还可以通过物理疗法来减轻神经根周围的肿胀，减轻疼痛。如果上述疗法不奏效，且有间断的跛步，或有神经压迫的情况，则要进行微创外科手术，如果微创外科不能有效的话，可以考虑患者的临床表现，进行开放式外科手术治疗。

脊髓型颈椎病必须手术吗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

脊髓型颈椎病不一定要手术。症状比较轻的，压迫症状较轻，无明显进展的病人可采用非手术治疗。包括神经营养药物、物理治疗、针灸等，脊髓型颈椎病应慎用牵引和按摩。但是症状比较严重的，就需要手术治疗了。

脊髓型颈椎病能活多久

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

脊髓型颈椎病并不影响到生存的寿命，但是会严重的影响到脊髓型颈椎病患者的日常生活质量，因为脊髓型颈椎病如果逐渐发展的话，可以是四肢无力甚至截瘫。所以虽然不会影响到存活时间，但仍然需要系统治疗。

脊髓型颈椎病能用针灸治疗吗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

可以使用，但不能长期使用。针灸有点效果，可以针灸烤电，但是这个到后期就起不到作用。脊髓型颈椎病通过手术才能解决，如前路减压及植骨固定术、前路减压及人工椎间盘置换术、后路椎板成形术、后路椎板减压及固定术。

脊髓型颈椎病能用针灸治疗吗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

可以使用，但不能长期使用。针灸有点效果，可以针灸烤电，但是这个到后期就起不到作用。脊髓型颈椎病通过手术才能解决，如前路减压及植骨固定术、前路减压及人工椎间盘置换术、后路椎板成形术、后路椎板减压及固定术。

脊髓型颈椎病一定要手术治疗吗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

脊髓型颈椎病，最有效的治疗方法是手术治疗。颈椎手术风险比较大，应该到正规医院骨科手术治疗。症状轻的话可以使用颈托牵引，以使颈椎恢复正常曲线。注意防风寒，潮湿，避免受风寒吹袭，改正不良姿势。

什么是脊髓型颈椎病

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

脊髓型颈椎病是指发育性颈椎椎管狭窄、骨质增生与髓核突出、颈椎不稳与松动、后纵韧带膨隆、髓核后突、黄韧带前凸等因素对脊髓造成持续性或动力性压迫，或脊髓的供血的血管受到压迫或刺激而出现痉挛、狭窄甚至血栓形成，从而引起脊髓受累。