糖尿病烂足手术后伤口不愈合怎么办？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

糖尿病烂足手术后伤口不愈可以通过清除感染组织、修复来促进愈合。糖尿病足如果伤口不愈合，可以根据伤口的情况来调整血糖。还可以服用一些营养神经、扩张血管、抗血小板等药物。糖尿病足患者在出现严重贫血、低蛋白血症的情况下，可以通过输注白蛋白来促进伤口的愈合。糖尿病足部感染后，要及时应用抗生素，并进行外科手术。糖尿病足的不愈合要根据具体的病因、具体的症状来确定。

腓骨骨折切开复位内固定怎么做

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腓骨骨折可手术或保守治疗。通常腓骨下段即外踝处断裂，可作切开复位内固定，沿外踝偏后方作手术切口并纵切，显露外踝骨折部位，再用布巾钳复位。将锁定钢板置于腓骨的外侧边缘，然后用螺钉固定如腓骨中、上部骨折可不用手术而用石膏固定术6周骨折通常能自行愈合。平时需避免剧烈运动，例如打篮球、足球等，可以进行散步、慢跑等活动。

伤口不愈合糖尿病原因是什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病患者的伤口无法愈合的原因如下：第一、糖尿病患者血糖高。高血糖有利于包括细菌、真菌、病毒在内的多种微生物的生存。这些微生物的生存使伤口无法愈合，很容易发生反复感染。第二、糖尿病患者的伤口不容易愈合。因为糖尿病时间长，外周血管和神经出现了一些障碍。特别是外周血管容易出现微血管疾病。这是因为微血管病变导致小动脉和小静脉之间的毛细血管网内皮细胞受损，增加了管壁通透性，不利于伤口愈合。

糖尿病患者是不是伤口不愈合

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病患者若是血糖水平较高的话，手术以后伤口不愈合和术后感染的风险会较高。糖尿病患者在进行手术之前，应在专业内分泌科医生的指导下进行降糖方案的调整，使血糖控制在合理范围内。一般饭前血糖建议在6-8左右，饭后2小时血糖一般在8-10之间。只有这样的血糖水平，才能有助于术后伤口的恢复，减少术后感染的风险。所以糖尿病患者进行手术治疗时，首先将血糖控制在合理的范围内，再进行手术治疗，对糖尿病患者来说，有利于术后康复。

糖尿病会导致伤口不愈合吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病很有可能伤口不会愈合。尤其是糖尿病得不到及时治疗。长期高血糖会引起糖尿病微血管病变、糖尿病神经病等并发症。糖尿病的并发症发生后，会严重影响伤口愈合。因为微血管病变会引起伤口的血液循环障碍，伤口得不到足够的营养，愈合缓慢。高血糖的存在可能会使伤口容易感染。一旦感染，伤口愈合就更加困难。最严重的是下半身的伤口。下半身远离心脏，血液循环恶劣，容易诱发糖尿病足，因此需要严重的截肢手术。

糖尿病能吃无糖口香糖吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病能少量地吃无糖口香糖。无糖口香糖并不是绝对无糖的，只能说含糖量比较低，所以糖尿病患者是可以吃的，但是一定要注意，短时间内不能吃太多，因为吃多了，糖分就会堆积，对血糖的控制不利。所以，虽然是无糖口香糖，但是糖尿病患者还是要适量的吃，一定要控制好，否则可能会耽误病情。同时，患者可在医生指导下使用格列美脲片、盐酸吡格列酮胶囊、盐酸二甲双胍片等降糖药物缓解症状。

糖尿病伤口不愈合的原因是什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病患者由于血糖上升，出现了一系列症状，伤口往往无法愈合。手术以后伤口不愈合，有皮肤损伤等并发症，无法及时愈合，或者感染、坏疽等。因为高血糖状态下细菌容易生长，伤口无法愈合。因此，如果出现这种情况，首先要积极稳定地控制血糖。只有把血糖控制在好的范围内，伤口才能愈合。如果伤口没有愈合或下半身坏疽，要及时就医，去医院给专科医生处理伤口，盲目用药或洗脚后检查脚，注意伤口。

糖尿病伤口不愈合怎办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病是一种常见的慢性疾病，作为代谢疾病，伤口不容易愈合，糖尿病伤口不愈合，该怎么处理，主要有四个方面。1、控制血糖。2、应用抗生素减少局部炎症反应。3、改善循环，很多糖尿病患者的血管条件非常不好，所以改善循环可以改善局部缺血症状，但反而会平息炎症，伤口愈合得很快。4、如有必要，可以使用表皮生长因子等药物促进伤口愈合。

糖尿病伤口不愈合怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病伤口无法愈合，解决方法如下。1.要提高免疫力。糖尿病患者的免疫力总是下降。这时细菌的杀伤能力下降，伤口不容易愈合。2.更多的液体补充，大量的水和电解质可以帮助伤口愈合。3.必须控制细菌。因为如果血糖控制得好，细菌就喜欢吃糖。4.改善周期。很多糖尿病患者的血管状况很差。因此，通过改善循环，可以改善局部缺血症状，但炎症会平息，伤口会很快愈合。

无糖可乐糖尿病可以喝吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病人最好不要喝无糖可乐。无糖可乐是一种用人工甜味剂代替蔗糖的饮料。含有咖啡因、碳酸氢钠、香草、肉桂、柠檬香精等。无糖可乐对糖尿病有以下危害：1、影响血糖控制。无糖可乐中含有咖啡因，能兴奋交感神经，增加肝脏向血液中释放葡萄糖，从而引起血糖升高、肥胖和代谢紊乱，使血糖难以控制。2、引起骨质疏松。碳酸饮料尤其是可乐的成分大多含有磷酸，会影响钙的吸收，引起骨质疏松。但骨质疏松引起骨痛、反复感染，也会影响血糖，使血糖难以控制。

无糖食品糖尿病可以吃吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病人可以吃无糖食品，但量必须有限制，不能无限期吃无糖食品。无糖食品不含蔗糖，但也含有碳水化合物，所以碳水化合物也是有热量的东西。糖尿病患者要限制每天摄入的总热量。在热量相同的前提下，选择热量低、膳食纤维丰富的食物，尽量少吃甜食、油炸食品、零食、奶油等热量高的食物。除了饮食控制外，糖尿病患者还需要结合骑自行车、慢跑、快走、游泳等有氧运动。在控制饮食和运动的基础上，选择低血糖药物进行对症治疗。

胫腓骨骨折内固定手术多长时间能取钢钉

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

胫腓骨骨折取钢钉要一年后，骨折对位好就可以保守治疗，石膏外固定六周，骨折长好需要三月以上，骨折长好才能弃拐下地负重走路，取出钢钉也要完全愈合后才可以下地行走。术后听医嘱。

腓骨骨折内固定多久能取

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腓骨骨折的内固定可以在大约八个月到一年内完成，但这取决于情况，也就是说，这取决于具体骨折好的情况。如果骨折好得更快，伤口各方面恢复得更好，可以更早切除，但是如果不是很好，在骨折好之前不能切除。

髌骨骨折取内固定手术

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

髌骨骨折取内固定后一个月左右可以恢复正常。一般术后两周拆除缝线，但是软组织愈合需要3周左右时间。术后一年左右可取出内固定物。髌骨骨折很少发生骨折延迟愈合及不愈合。

髌骨骨折取内固定手术

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

髌骨骨折取内固定后一个月左右可以恢复正常。一般术后两周拆除缝线，但是软组织愈合需要3周左右时间。术后一年左右可取出内固定物。髌骨骨折很少发生骨折延迟愈合及不愈合。