闭合性脑外伤怎么治

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般情况下，闭合性脑外伤，可以通过手术、传统疗法等方式进行治疗。具体分析如下：颅内出血、硬膜下出血、硬膜外出血等是闭合性颅脑损伤的主要原因。在处理上，出血多的情况下，要进行外科切除，去除血肿。对于没有手术适应症的患者，可以选择采用传统的保守疗法，结合减少颅内压力的止血和营养神经恢复等措施。有些是轻微的闭合性颅脑损伤，如果是单纯的头疼症状，可以到医院进行检查，以密切关注是否有其他的改变。

急性硬膜下血肿的症状

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

通常来讲，脑溢血病人的体质普遍比较弱，具体的饮食护理有以下几个方面。1.神志改变：表现为意识不清，神志不清等症状，重者昏迷；2.颅内出血：出血之后会导致颅内压升高，病人会有呕吐；3.脑组织局部受压的表现：会有偏瘫，失语；4.脑疝形成：是一种严重的病症，会有单侧瞳孔散大和出血增加的情况，脑疝渐渐恶化，会有血压降低和呼吸暂停的情况，严重时甚至会有生命的威胁。

急性硬膜下血肿是怎么引起的

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

急性硬膜下血肿是指发生在脑膜下、脑组织表面的一种血肿，主要是因为头部创伤引起脑组织表面血管或血管破裂，从而造成脑膜与脑膜表面的血肿。其发病原因以严重的颅内创伤为主，车祸、高处坠落、急性撞击伤害是造成的，其原因多为对侧伤。硬膜下出血是一种非常危险的急诊，如果不能得到快速的救治，其结果会很糟糕，并且有很高的病死率。

急性硬膜下血肿严重吗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般来说，急性硬膜下血肿是否严重，需要根据实际情况进行判断，具体如下：通常情况下，如果急性硬膜下血肿的患者损伤较轻，出血量少且出血慢，通常不会特别严重。但如果是由高处坠落、车祸、严重头部打击等导致的急性硬膜下血肿，则可能会出现脑疝的情况，建议患者及时就医，查明病因后对症治疗，以免耽误病情。需要注意的是，在治疗期间应保持清淡饮食，同时多吃一些新鲜的水果和蔬菜，有助于身体恢复。

硬膜下血肿能自己恢复时可以用白蛋白吗

王东

主任医师 北京大学人民医院

一般情况下，硬膜下血肿能自己恢复时不可以用白蛋白，具体分析如下：硬膜下血肿分为急性硬膜下血肿和慢性硬膜下血肿，这两种情况白蛋白治疗都是没有效果的，所以不可以用白蛋白。急性硬膜下血肿如果血肿量小于30ml，中线移位小于0.5cm，患者神志清楚；慢性硬膜下血肿，如果血肿厚度小于1cm，患者没有明显的临床症状，一般采取保守治疗，给予止血、活血化瘀、脱水等治疗，血肿有可能能吸引吸收。

硬脑膜外血肿与硬膜下血肿区别

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

硬脑膜外血肿与硬膜下血肿区别为原因不同。硬膜外血肿位于硬脑膜和硬脑膜之间，硬膜下血肿位于硬脑膜和蛛网膜之间。出血来源不同，硬膜外血肿是由硬膜中动脉引起的，硬膜下血肿则来源于脑皮层静脉或脑挫伤组织。两个血肿的起因各不相同。硬膜外血肿有典型外伤史，急性或亚急性硬膜下血肿，有典型外伤史，慢性硬膜下血肿一般无明显外伤史。硬膜外血肿一般呈梭形或凸透镜形，比较局限，可在血肿周围看见颅骨骨折，硬膜下血肿一般呈月牙形。

脑外伤硬膜下血肿怎么办

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

外伤引起的创伤性的硬膜下的血肿的，对于脑外伤硬膜下血肿的治疗是有两种方法的，一是保守治疗消炎促使血肿吸收的，二是手术治疗清除血肿的，这个选择是要结合临床症状和检查血肿大小的。一定要先住院消炎降颅压。

硬膜下血肿的症状

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

根据硬膜下血肿部位及出血量，其症状如下。少量硬膜下血肿，表现为头疼、恶心、轻微不适。大量硬膜下血肿，剧烈头疼，喷射性呕吐，偏瘫，严重可昏迷、休克、多器官功能衰竭。慢性硬膜下血肿，初始无明显症状，随血肿增加可出现间断性头疼、头晕。

硬膜下血肿能自己恢复吗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

硬膜下血肿是由于脑膜下出血击碎于硬脑膜下腔，根据血肿出现时间的不同，可以分为急性硬膜下血肿，一般是伤后三天之内，亚急性硬膜下血肿是伤后三天到三周和慢性硬膜下血肿是伤后三周以上。急性硬膜下血肿一般有明确的外伤史，如果出血量较少，可以给予止血镇静止痛等保守治疗，有时是可以自行吸收的，急性硬膜下血肿一般进展迅速，如果出血量要大要给予开颅手术血肿清除。

硬膜下血肿是脑出血吗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

硬膜下血肿不是脑出血，这两者还是属于不同的疾病。脑出血是指脑内的出血，大多数是因为高血压导致，有时候也可以因为脑血管隐患和血管瘤，以及血管畸形破裂所致。

硬膜下血肿严重吗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

急性硬膜下血肿临床症状较重，并迅速恶化，尤其是特急性血肿。中间清醒期较少见，昏迷程度逐渐加深。颅内压增高症状出现较早，脑疝症状出现较快，局灶症状如偏瘫、失语多见。慢性硬膜下血肿病史多不明确，可有轻微外伤史。慢性颅内压增高症状常于伤后1～3个月后出现如头痛、视物模糊、一侧肢体无力等。精神智力症状表现为记忆力减退、智力迟钝、精神失常等。局灶性症状表现为轻偏瘫、失语等。

硬膜下血肿与硬膜外血肿的鉴别

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

硬膜下血肿和硬膜外血肿，在神经外科都非常常见。硬膜下血肿，在头颅ct或者是头颅核磁共振上，表现为颅骨内板下新月形的异常密度影。而硬膜外血肿则表现为梭形的异常密度影。

硬膜下血肿怎么回事

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

硬膜下血肿，顾名思义就是出血的部位，位于硬膜下和脑表之间。往往这种出血的原因是由于脑表的桥静脉破裂，或者是脑挫裂伤导致的小的血管出血，然后迅速弥漫到整个脑表。

硬膜下血肿怎么治疗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

硬膜下血肿是指颅内出血，血液积聚在硬脑膜下腔引起的一组临床症状，分为急性硬膜下血肿，亚急性硬膜下血肿和慢性硬膜下血肿。急性硬膜下血肿如果出血量需要少，无进行性意识恶化，血肿厚度小于10mm，中线移位小于5mm。可实行保守治疗。出血量较大应该紧急行手术治疗，手术方式包括采用骨瓣开颅血肿清除术和去骨瓣减压术；慢性硬膜下血肿首选颅骨钻孔冲洗闭式引流术；对于血肿囊壁肥厚伴钙化者可以行骨瓣开颅清除血肿术。

左额部硬膜下血肿严重吗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

一般硬膜下血肿，问题不是很严重。需要积极的止血治疗。降低颅内压，防治脑疝形成。如果血肿较小一般用止血药物及营养神经的药物保守治疗就可以。不会有后遗症但应该定期复查。如果血肿明显生长。压迫脑组织应该手术引流。