70岁聋哑老人外出散步时进公厕蹲下大便,2小时后有人发...
2014-07-12
问题描述:(男 , 71岁)70岁聋哑老人外出散步时进公厕蹲下大便,2小时后有人发现他坐在蹲坑的地上不能起,将他扶出,不能走动,后经小区保安艰难扶回家。因他聋哑无法交流只能知道上述情况。左小腿和足背红肿胀粗入院已五天,不发烧,活动腿时疼痛。期间用血栓通等溶栓治疗无效,足背紫红。B超:1、双下肢动脉粥样硬化伴斑块形成2、左侧腘静脉内径变细不除外压迫所致3、左小腿肌层较对侧相比增厚回声较杂乱。颅脑CT示:1、脑萎缩,脑白质变性,左侧外囊脑软化灶形成;2、左侧基底节区腔隙性脑梗死可能。心脏彩超:左室舒张功能减低。全胸正位片:双肺纹理稍显增多,双侧肋膈角尚锐利,主动脉结突出,主动脉迂曲增宽,心影不大,余无特殊。二天溶栓治疗无效后转院进急诊科重做B超,B超结果与上次有所不同(在附图中),骨科及血管外科和介入科都来会诊了,检查后排除了血流阻塞和骨头造成小腿肿胀的原因(血流虽不好但没阻塞)。血检发现肌红蛋白1564、谷丙转氨酶等等都非常高,肝、肾、心都有损伤。医生怀疑是原来血管阻塞过后可能又自己通了,这个过程中腿部肌肉软组织感染受损,用碳酸氢钠100ml磷酸肌酸肌酸钠注射液,说应该消炎治疗为主,怕以后会往上造成肾衰、心衰,建议做核磁共振(未做)。昨天回家,口服阿莫西林、氯唑沙宗、丹参等药,今天仍红肿但不发紫了,走动也稳多了,但好象向上发展了,左膝想知道他小腿红肿的病因根源,如是肌肉感染那感染也较严重的,因为这几年都是粗硬的(因无法交流所以没检查)。会是上