问题描述：（男 , 14岁）左小腿较对侧长0.8cm,较对侧细，坐立久了再站起来左腿没右腿有力，平时站立时习惯用右腿。跑步时姿态不好看。从去年到今年白天运动过多时两小腿夜间剧痛过四、五次，但每次持续时间只有几秒至十几秒。共做过两次检查：一、检查项目：X线左膝关节下侧位。影像表现：所示左股骨下段及左胫骨中上段骨髓腔密度增高，呈磨玻璃样改变，其内有小片状低密度影，形态不规则，局部骨皮质变薄，左膝关节间隙正常。诊断意见：左股骨下段及左胫骨中上段改变，考虑骨纤维结构不良可能。建议结合临床及进一步检查。二、检查项目：股骨正侧位（双侧）数字化摄影，胫腓骨正侧位（双侧）数字化摄影。影像所见：左侧股骨、胫骨髓腔密度增高、皮质局限性变薄，骨干内可见多个小片状密度稍增高呈毛玻璃改变，右侧股骨、胫腓骨、左侧腓骨骨质未见明显异常征象。诊断意见：左侧股骨、胫骨改变，考虑骨纤维异样增殖症可能性大，请结合临床。根据以上两次检查结果是否可以确诊为骨纤维结构不良或骨纤维异样增殖症？是否还需要做活检？是否可以保守治疗？