妊娠糖尿病为什么会引起的手脚水肿

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

妊娠期糖尿病患者一般合并肾功能衰竭，此类患者最易出现水肿、腰酸、尿频等症状。诊断为妊娠期糖尿病，需在医生指导下定期检查糖化血红蛋白、血糖、血常规、胎儿彩超、胎心监护、血压、肾功能、尿常规等项目，并根据检查结果调整药物种类和剂量。出现腹痛和阴道出血症状，应尽早到产科面诊，进行及时的治疗，必要时还需要进行住院治疗，以防止病情进一步恶化。

糖尿病利尿的药有哪些

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病利尿的药如下：1、抗利尿剂：如果糖尿病患者伴有尿崩症，出现多尿、多饮、烦渴等症状。患者可在医生指导下服用抗利尿药物，如去氨加压素等。2、抗生素：人体血糖过高，可能会抑制白细胞的吞噬功能，从而降低自身抵抗力。因此，糖尿病患者容易发生尿路感染。尿路感染时，容易出现尿急、尿频、尿痛等膀胱刺激症状。此时可选择抗生素进行治疗。

糖尿病肾病可以吃利尿药吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾病一般可以服用利尿剂。很多糖尿病肾病的人都会有水肿。到了糖尿病肾病后期阶段，会导致肾小球滤过率降低，肾功能下降，水钠潴留和水肿。这个时候可以用利尿剂。但是在选用时候要注意，如果患者的钾含量偏高，就应该谨慎使用。如果糖尿病肾病已经出现肾功能不全，肾功能非常严重，到了中晚期，一些利尿剂可能利尿效果不佳，就不能使用。

糖尿病肾病能用利尿药吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾病可以使用利尿药，但必须在临床医生指导下使用。在糖尿病性肾病中，很多人会浮肿。由于患上糖尿病肾病，进入糖尿病肾病阶段后，可能会出现肾小球滤过率下降、肾功能下降、水钠潴留、浮肿。这个时候，可以使用利尿药。但是，对于钾高的患者，要谨慎使用螺内酯这样的利尿药。对于已经肾功能衰竭的糖尿病肾病，肾功能很差，到了中晚期，一些氮杂类利尿剂的利尿效果很差，不能使用。可以选一些其他类的药袢利尿剂，速尿、托拉塞米等等，像这些利尿药可以利尿消肿。

糖尿病肾病水肿的原因

张聪

副主任医师 中日友好医院

糖尿病肾病出现水肿一般和尿蛋白增加，体内人血清白蛋白降低有关系。那现在24小时尿蛋白定量有多少？人血清白蛋白水平有多少？如果白蛋白水平过低首先要输白蛋白，提高胶体渗透压治疗，然后再用一些利尿的药物。还有就是要用一些药物来减少尿蛋白。

糖尿病肾病水肿需要血液透析吗

张聪

副主任医师 中日友好医院

糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症，临床特征为蛋白尿，渐进性肾功能损害，高血压，水肿。可以采用脱水利尿降压类的药物进行治疗。建议一定要先控制住血糖和血压的变化。平时要饮食清淡，不要吃油煎炸的食物，适当的锻炼。

糖尿病肾病水肿怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾病水肿通常发生在糖尿病肾病的IV期或V期，治疗方案如下：1、患者应严格控制水的摄入，控制饮水量和食物中的水分，严格限制盐的摄入；2、患者可在医嘱指导下，通过利尿药进行消肿治疗。服用期间，要密切监测电解质情况，谨防电解质紊乱，如低钾血症、低钠血症等。对于糖尿病肾病，肾功能不全也容易出现高钾血症。因此，如果患者在临床上服用利尿药，需要密切监测电解质，谨防电解质紊乱。3、控制血糖和血压。糖化血红蛋白应控制在7%以下；4、吃优质低蛋白饮食，多吃瘦肉和鱼，避免摄入大豆等植物蛋白；5、如果出现肾功能衰竭，患者可以通过血液透析进行治疗。

糖尿病肾病水肿治疗是什么呢

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾病水肿的治疗在饮食上要适当限制水的摄入，要严格限制盐的摄入，在药物上要重用利尿剂。糖尿病肾病治疗的关键是控制血糖。糖化血红蛋白应该有个参考，应该控制在一定范围，严格控制血糖，可以部分改善肾脏异常，可能改善血流动力学。此外，要控制血压，糖尿病肾病多见高血压，一般首选血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂。这些药物能改善肾血流量，减少尿蛋白排泄，因此对糖尿病肾病患者有益。饮食方面，高蛋白可能加重肾小球的高灌注和高过滤，所以提倡以优质蛋白饮食为主，多吃新鲜蔬菜和水果。终末期肾病一般需要替代治疗，需要长期透析，甚至肾移植。

糖尿病肾病睾丸水肿怎么治疗

张聪

副主任医师 中日友好医院

糖尿病肾病可以药物治疗，糖尿病肾病可出现尿蛋白、血肌酐升高等情况。首先要积极控制血糖，如果有高血压要积极控制血压，平常注意规律的用药，按照医嘱减药，定期检测血糖情况，切勿蛋白尿转阴就立即停药。

糖尿病水肿吃利尿剂注意什么？

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病水肿应用利尿剂的时候需要分两种情况：1.第一，糖尿病本身就是尿液多。如果有水肿，需要看是否合并糖尿病肾病。明确糖尿病肾病后，如需消肿，可选择氢氯噻嗪及螺内酯等药品。2.第二，如果糖尿病本身合并的高血压常常需要其他的降压药物联合利尿剂来控制血压，一般我们选择的是排钾利尿剂的降压药联合钾片就可以了。

糖尿病心脏病的原因是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

大血管疾病是由糖尿病人的血糖控制不好引起的，常见的原因有：心血管疾病、下肢动脉粥样硬化。大血管疾病的发生，主要是由于血糖不能很好地控制好，引起的血管硬化，斑块的发生也会引起冠状动脉的硬化。例如胸部闷、气短、胸痛等，如果是在运动中，这种症状会加剧，需要进行心脏彩色超声、冠脉ct、血管造影等，来确定是否是心脏的某个分支发生了变化，是否存在狭窄。

糖尿病心脏病是什么原因引起的

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

糖尿病心脏病一般是高血糖、高脂血症、胰岛素抵抗和或高胰岛素血症、高血压等原因引起的。1、高血糖：糖基化终产物在心肌组织中沉淀，导致心脏收缩和顺应性下降，从而加速冠心病的发病和发展。2、高脂血症：高脂血症是引起冠状动脉粥样硬化的重要原因，它能提高冠心病的死亡率。3、胰岛素抵抗和/或高胰岛素血症：与更高的胆固醇水平有很大关系，而高血糖会导致肝内的甘油三酯合成，从而导致血管壁内脂肪堆积。4、高血压：高血压会使血管硬化、钙化加快。

糖尿病心脏病要做什么检查

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，糖尿病心脏病要做以下检查，具体内容如下：测量血糖：观察病人的血糖水平。血液化学：检测血清总胆固醇、血清肌酐、尿素氮、血清钾等指标，以观察病人的机体新陈代谢状况。心肌酶谱分析：可作为心肌缺血程度的诊断依据。X射线：能清晰地反映出心肺的结构、大小等情况。超音波：它可以检测到人的心脏的构造和心功能的异常。心脏MRI:MRI可以成为评估心脏结构与功能的金指标，它可以反映患者心脏结构、功能、心肌灌注、心肌活动情况，对判断心肌缺血面积及严重程度具有重要意义。CT冠脉造影：能显示出较大的冠状动脉狭窄。心电图：可以通过心电图来检测人体的正常心电活动，有助于判断心肌缺血、心律失常等心血管方面的问题。

糖尿病心脏病饮食是什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病饮食如下：一、糖尿病性心脏病可多吃富含纤维素、谷类、B族维生素、鱼类、芹菜、蔬菜、白菜、黄花菜、马兰头、松茸等食物。二、患者可以食用火龙果，火龙果具有高纤维低糖的清热功效。特别是含有蛋白质和膳食纤维，有助于预防糖尿病周围神经病变，改善重金属中毒，维持胃肠作用。三、吃白菜、油菜或小米粥、玉米粥、苹果、黄瓜等。饮食要清淡，不要辛辣油腻的食物，还要戒烟戒酒。

糖尿病引起不利尿是怎么回事

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病引起的不利尿，是提示患者出现了尿路感染或神经源性膀胱，这两种是糖尿病的并发症。尿路感染是急性膀胱炎、急性肾炎、排尿困难，是糖尿病的急性并发症。第二，糖尿病时间长，血糖常年控制不好，糖尿病病史长的患者中出现神经病变，神经并发症中除周围神经病变，即手麻脚麻外，还有植物神经疾病，主要包括支配胃肠道和膀胱的神经损伤。膀胱神经受损时会发生尿潴留，所以就出现了尿不尽和排尿困难，建议患者去医院检查尿常规，看看是否有尿中白细胞、红细胞、尿路感染。第二，做泌尿系统的彩超，看膀胱是否有尿潴留，急性尿潴留的话，尿潴留量比较大，可能需要通过导尿。