病窦综合征需要做哪些检查

王相华

主任医师 山东省立医院

病窦综合征需要做普通心电图和动态心电图检查。通过检查可明确24小时内心率变化情况、最低心率次数及有无症状相关性。还需要做食道调搏。即在电刺激作用下，经过食道监测窦房结恢复时间和传导时间，来判断窦房结功能。目前食道调搏是诊断病态窦房结综合征的主要检查手段。

什么是病窦综合征

王相华

主任医师 山东省立医院

病态窦房结综合征是指窦房结病变导致的功能减退，从而出现多种缓慢性的心律失常。是由于窦房结及其临近的组织病变，引起窦房结起搏功能、窦房传导功能障碍，从而产生多种心律失常，或者临床症状的一种综合征。

病窦综合征如何治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

病窦综合征可以通过安装起搏器治疗。具体情况分析如下：如果没有出现胸闷、气短、呼吸困哪、晕厥等情况，可以定期复查。对无明显症状的病人，可采用心脏起搏器进行治疗，以防止其出现临床表现和猝死的危险；快速和缓慢综合征的病人在发病过程中出现了快速的心律失常，如果单纯使用抗心律失常药物，会使心跳过缓更加严重；如果病人在使用心脏起搏器后出现了心率加速，可以使用抗心律失常的药物治疗。

病窦综合征诊断3大标准

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

病窦综合征的诊断首先要了解病人是否有器质性心脏病的患病史或者是家族史，病情较轻的病人可没有症状，病情严重的病人有脑、心、肾供血不足的表现，排除药物、神经、代谢紊乱等因素后，有窦房结功能障碍问题，进行激发实验或运动实验，可发现窦性心率降低、交界性心率等症状。

什么是阵发性心律失常

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

阵发性心律失常就是在日常的生活中，突然出现的心律失常，这种病人会出现突如其来的心脏骤停。有的病人在发生心律不齐的情况下，可以通过刺激迷走神经，比如憋气、刺激会厌部等，引起恶心、干呕，从而减轻阵发性的心律不齐。还有一些是阵发性的心律不齐，这种情况会出现，严重的会导致病人的生存品质下降。因此，如果发生了阵发性的心律失常，应立即到正规的医疗机构进行心电图检测，即动态24小时的心电图，了解其性质、类型以及发生的频率。在此基础上采取治疗。

心律失常的护理诊断

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心律失常的护理诊断一般需要积极的进行检查，还要注意日常护理。体还在恢复阶段，最好还是要做一次超声筛查，病史一般能给诊断以有益的提示，包括心律失常有无及种类。此外，还需要了解引起这种情况的原因。心律失常诱发因素如烟酒咖啡等，运动和神经的刺激。临床上常见的是心脏性与非心脏病性两种原因引起的心律失常。需要积极的控制诱因，忌烟忌酒，避免喝茶和咖啡。

心律失常的鉴别诊断

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心律失常是临床上比较常见的一种疾病，心脏跳动的频率应该在每分钟60-100次，如果出现心脏早搏、心脏起搏异常、心脏传导异常等情况都称为心律失常。一般会有生理性心率失常，如正常人会出现心跳加快、心律不齐等症状；受到惊吓之后出现早搏症状；而病理性心率失常，一般是指有心肌炎等基础心脏病患者；出现异位早搏是因为冠心病、心肌缺血引起的。心律失常可引起心肌缺血，诱发室速、室颤，尤以缓慢性心律失常可导致阿斯综合征，表现为心跳骤停、四肢抽搐、突然晕倒。需注意甄别。

心律失常鉴别诊断

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心律失常鉴别诊断主要通过心电图。心律失常是指心脏冲动的起源部位,心搏频率和节律以及冲动传导的异常，遗传、药物、疾病等因素易导致心律失常。心电图分为心律失常和窦性心律不齐，这是正常的心电图，正常人的心电图是窦性心律不齐，这是通过心电图来鉴别的，但是很多心律失常不能用普通的心电图来诊断，一般情况下需要做动态心电图，24小时记录心电图。

心律失常胸闷要怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心律失常胸闷要注意避免焦虑紧张，与更年期自主神经功能紊乱等因素有关，避免情绪波动，可以适当服用一些中药或者中成药物调理更年期，平时多注意休息，吃一点易消化的食物，减轻心脏的负荷。

心律失常严重吗

钟优

副主任医师 北京医院

心律失常通常是器质性心脏病或者非器质性心脏病引起的，根据其发作时心率的情况可分为快速性心律失常和缓慢性心律失常，非器质性心脏病引起的心律失常可由情绪刺激、不良生活习惯等因素引发，通常不严重，患者常表现为心慌、气短、胸闷伴随失眠、多梦症状。排除器质性心脏病或其他系统疾病的心律失常，患者可遵医嘱服用快慢兼治的心律失常药物，如参松养心胶囊。该药物可通过调节自主神经，改善心脏传导、心肌供血及心室重构，具有双向调节，快慢都能治，且保护心功能的作用。在治疗心律失常的同时，还可有效改善患者睡眠，疗效显著。

心律失常引起头晕怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，心律失常引起头晕主要是由于心率加快，心脏舒张期缩短，射血量下降所致。如果是这样的话，可以通过心电图来判断是否有心律不齐，可以适当的应用倍他乐克、比索洛尔等的β受体阻断药来调节心跳，严重的还可以进行电转。还有就是患有慢性心律失常的患者，例如高度房室传导阻滞，病态窦房结综合征等。此外，房颤会有长期的心脏停搏，也会导致眩晕，建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗，以免对身体造成不良影响。

胸闷心律失常怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

出现有胸闷和心律失常的情况，应该去进行具体的身体检查，去做一个心电图，或者是进行一个心电彩超检查。这段时间需要多注意休息，并且能够保证清淡的饮食，可以吃一些饭纤维素多的食物，尽量要避免熬夜，避免刺激。

阵发性心律失常怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

在医院指导下正确应用降低心率药物，平时建议注意休息，避免劳累，避免熬夜，如果有必要可以复查心电图检查。阵发性心律失常可能会引起明显的胸闷，胸痛有可能会导致心慌心悸等临床症状。

阵发性心律失常最基本的症状是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

不存在“最基本的症状”的说法。一般情况下，阵发性心律失常有心悸、胸闷等症状，具体内容如下：在临床上，阵发性房颤、阵发性室上性心动过速、频发房性早搏、频发室性早搏等病症都属于阵发性心律失常。当阵发性心律失常发作时，患者通常会感觉到心率加快，这可能导致患者出现心悸、胸闷等不适症状。此时，患者应及时到医院就诊，要完善相关检查，以明确病因，并对症进行治疗，以免耽误病情。

窦性心律失常头晕怎么冶疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

窦性心律失常和头晕要结合实际情况来进行治疗。如果是睡眠不足造成的窦性心律失常造成的眩晕，可以通过适当的睡眠来减轻；如果是由于病因所致，建议服用美托洛尔。病人要有一个好的生活环境，尽量不要让强烈的光线进入房间。也不要到喧闹的人群中去。出现头晕的情况要卧床休息，不能随便吃药，要在医生的指导下进行治疗。