医生,你好!我爸爸现在现在卧病在床,病情十分严重,医...
2014-07-09
问题描述:(男 , 25岁)医生,你好!我爸爸现在现在卧病在床,病情十分严重,医生诊断出目前是腹膜后血肿,是由肾脏与肝之间那个部位引起出血的,做过介入造影,还是没有找出那跟血管的问题,目前有生命危险。当初是由于我爸爸蹲在地上起来的时候脚受力扭了一下造成的。以前没有,突发的 能得到治疗吗~~
医生回答(1)
于树霞
书洞中医院
问题分析:
腹膜后血肿为腹腰部损伤的常见并发症,可因直接或间接暴力造成。最常见原因是骨盆及脊柱骨折;其次是腹膜后脏器(肾、膀胱、十二指肠和胰腺等)破裂和大血管及软组织损伤。因其常合并严重复合伤、出血性休克等,死亡率可达35%~42%。
意见建议:
在处理腹腔脏器伤后,应进一步探查血肿。上腹部腹膜后血肿常是腹膜后十二指肠或胰腺损伤的特征,应做Kocher切口,向左翻起十二指肠及胰头,探查十二指肠第1、2段,切断Treitz韧带,进一步探查十二指肠第3、4段及全胰腺。对稳定型肾周围血肿不伴休克及大量血尿者,可予非手术治疗。必要时静脉肾盂造影明确诊断,仍不能确诊或出血不止,肾动脉造影不失为诊断肾动脉及肾损伤的精确方法,且可兼行栓塞治疗,控制出血。非手术治疗无效者应手术探查。从目前的情况看也只能这样治疗了。
2014-07-09
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