什么是糖尿病神经病变

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病神经病变是一种最常见的并发症，其原因是由于长时间高血糖会使糖基化产物在神经周围沉积，从而造成神经纤维变性，这与动脉粥样硬化血管病变、微血管病变、生长因子不够等因素有关，主要是由于中枢神经系统并发症、周围神经病变、自主神经病变等。糖尿病周边神经病变是一种最普遍的疾病，其主要表现为：远侧对称性的多发性神经病变、局灶性单神经病变、非对称性的多发性局灶性神经病变、神经根性病变等。胃肠、心血管、泌尿生殖系统等是自主神经疾病的常见症状。

糖尿病神经病变挂哪个科

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病神经病变等，可悬挂糖尿病专科或内分泌科、神经内科等科室。糖尿病周围神经病变也有多种表现，包括感觉异常、运动功能障碍等。糖尿病患者的日常饮食应以控制为主，多吃含新鲜蔬菜、水果，食用粗纤维食品。同时要经常监测血糖。少食含淀粉类食品。同时要保持正常体重。适当增加体育运动内容。运动中尽量不要出汗。多饮水以提高排汗量。保持心情舒畅等都是有利于预防糖尿病发生发展的措施。同时，应定期对血糖进行监测，如有需要，可口服药物治疗。

糖尿病神经病变会引起什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病神经病变通常会引起周围神经病变和自主神经病变。如果出现糖尿病神经病变的情况，通常会导致糖尿病周围神经病变和自主神经病变，同时还会表现为双侧肢体对称性麻木、疼痛等感觉异常，同时还会有手脚冰冷、发热、触电、手套袜等感觉。此外，在出现自主神经病变时，主要表现为心跳加快、心悸、眩晕、阵发性出汗、直立性低血压、胃轻瘫、尿潴留、排尿乏力等。

糖尿病神经病变会瘙痒吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病神经病变通常会瘙痒。糖尿病神经病变是糖尿病的一种慢性并发症，主要包括周围神经病变和自主神经病变。全身瘙痒是糖尿病周围神经病变的表现。糖尿病神经病变主要表现为皮肤的异常感觉和麻木，严重者还会出现疼痛。糖尿病神经病变的临床表现多种多样。要严格控制血糖和使用营养神经药物。建议患者按照医嘱使用格列本脲片、格列齐特片等药物进行治疗，以控制血糖。

糖尿病神经病变看哪个科

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

有糖尿病神经病变的病人最好去医院检查，比如内分泌和神经内科。如果糖尿病神经病变的病人的血糖不能很好的控制，就会造成神经病变，从而引发心脑血管疾病，发生脑梗心梗，周边神经血管阻塞。所以在日常要注意调整自己的血糖，不要吃高糖、高卡路里的食物，主食要控制在二两以下，多吃绿色蔬菜，包括白菜、菠菜、韭菜等。

糖尿病神经病变看什么科

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病神经病变包括糖尿病自主神经病点和糖尿病周围神经病变。周围神经病变主要表现为手和足远端的麻木，刺痛，感觉异常，脚踩棉花，发冷，出汗，糖尿病自主神经病变表现为心跳加快、胃痛、胃胀、腹痛、腹胀、腹泻、便秘、便秘、腹泻便秘，还有神经源性膀胱，比如尿潴留，尿排不干净，属于糖尿病的自主神经病变，需要患者及时控制血糖指标，防止病情加重。

糖尿病神经病变可怕吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

事实上，糖尿病神经病变可怕，取决于糖尿病神经病变的具体情况。第一种就是糖尿病合并神经系统病变，这类患者病情比较严重，需要及时治疗，否则可能会导致死亡。二是自主神经病变，如周围神经病变，则手脚麻木，发麻，感觉不正常，这类患者通常处于相对较低的水平。如果是其原因造成的糖尿病周围神经病变，患者往往不自觉，只是感觉到肢体麻木，疼痛等症状。多数患者均能忍受，通过用药，血糖可以得到控制，能够让患者获得相对较好的临床疗效，但亦曾见到非常严重的糖尿病周围神经病变患者，痛苦大，影响休息和睡眠，每时每刻手和脚都会感到触电，这类患者很困扰。第三种是神经病变，这就是通常所说的糖尿病性周围神经炎，这是一种急性炎症反应性疾病，一般在发病前几天或者几个月内开始出现症状。因此，糖尿病周围神经病变并不可怕与病变的轻重有一定关系。

糖尿病神经病变能治疗吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病神经病变是可以治疗的。治疗效果越快越好。如果病程长，症状多，疾病进展到一定程度，治疗效果就会相对降低。糖尿病周围神经疾病只能通过服药控制和改善，不能完全治疗或治愈。糖尿病的并发症是大血管或微血管病变的并发症(如视网膜病变、肾脏病变等)不可逆转的损伤。经过药物治疗，病情只能得到控制和改善，不能达到治愈的目的。从这个角度来看，糖尿病患者要严格控制血糖，尽量减缓或避免糖尿病的并发症。

糖尿病神经病变严重吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病神经病变属于比较严重的情况。糖尿病患者出现了神经疾病，如果长期处于高血糖状态，就会对全身的神经造成损伤，导致糖尿病神经疾病，表现为疼痛、肢体远端麻木、肢体无力、心慌、头晕、便秘、腹泻、恶心等，严重的还会导致糖尿病足、充血性心力衰竭、心源性猝死等一系列的并发症。因此，糖尿病的神经损害是比较严重的。

糖尿病神经病变中药有哪些

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病神经病变治疗原则：化痰祛瘀，散痹通络。有以下中成药可以治疗：1、口服制剂：金匮肾气丸，适用于肾阳虚引起的冷痛、四肢麻木等神经病变。2、活血通脉胶囊或活血通脉片，适用于血瘀、筋脉不齐、四肢麻木者。3、静脉制剂，生脉注射液、参麦注射液、黄芪注射液、血塞通注射液、血栓通注射液、葛根素注射液、灯盏花注射液等。能益气养阴、扶正固本、活血化瘀、通络止痛。或者配合理疗、针灸等治疗。4、糖外洗方：透骨草，桂枝，艾叶，木瓜，苏木，红花，白芷，川乌，草乌。放入搪瓷盆中，加水，浸泡100~200分钟。冷却到合适水温后将手脚浸泡在药液中30分钟。

怎样冶辽糖尿病神经病变

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

治疗糖尿病病变有以下几种方式：1.适量摄入蛋白质，对于局灶性神经病变的患者，适当摄取蛋白质也有助于神经的修复。2.保护手脚，手脚保护非常重要，特别是足部要尽量避免受到刺激、伤害。例如可以戴手套，穿袜子保暖，穿鞋子前检查鞋子里有没有异物等，随时检查足部以免受伤。3.戒烟戒酒，糖尿病人应坚决避免其余易引起周边神经病变的危险因素，如吸烟、酗酒。4.定期就医，只有定期重新审视，才能早发现、早治疗。5.适度的散步、拉伸、局部按摩、温水浸泡、充分的休息睡眠等，都有助于减轻神经痛。

治疗糖尿病神经病变用什药好

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病神经病变的治疗方法如下：1.糖尿病神经病变采用的药物治疗主要是抗氧化应急用的E-LUSAN，是目前临床上使用最广泛的抗氧化剂。2.改善微循环类的药物、前列腺素和前列腺素的类似物、胰酶、改善代谢障碍的药物(如醛糖还原酶抑制剂、PAS他片剂)也可以使用营养神经、神经修复药(活性维生素B12、甲钴胺等)。

治疗糖尿病神经病变最好的方法是什么

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

糖尿病神经病变是长期代谢紊乱的结果，必须联合治疗才能达到疗效。首先，要血糖控制，血糖控制达标以后，症状有所缓解。第二个，可以应用抗氧化剂。第三个，可以用改善末梢神经循环的药。第四个，是改善神经的营养药。

中医治疗糖尿病神经病变可以吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

中医治疗糖尿病疼痛性神经病变非常有利。中医治疗是全身性、综合性的治疗，能有效减轻患者神经病变，缓解患者不适感，起到良好的疗效。糖尿病疼痛疾病的患者也可与西药联合治疗。患者平时要密切注意饮食，不要吃糖分高的食物。另外，为了避免肥胖等，需要进行更多的体育活动，不利于疾病的治疗。这个治疗也非常麻烦，现在没有明确有效的药物。我们临床治疗，一般使用这种营养神经的药物，同时配合中医药治疗，包括口服中药，也有外用治疗，效果非常好。

中医治疗糖尿病神经病变如何治疗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

中医治疗糖尿病神经病变治疗方法如下：第一、中成药治疗。中成药治疗糖尿病周围神经病变效果良好，常见的药物有芪丹通络颗粒、牡丹颗粒、参苓通络胶囊。其中，参苓通络胶囊由黄芪、人参、灵芝、冬虫夏草等名贵药材组成，具有活血通络、滋补肝肾的功效。患者服用此药时要注意，有出血倾向者禁用。第二、中药熏蒸。所谓中药熏蒸，主要是将中药用水煮沸，熏蒸患肢。常见的中药有红花、红景天、地黄、桑葚、桑葚。另外需要注意的是，糖尿病患者皮肤比较敏感，熏蒸时要控制好温度，防止烫伤。