问题描述：（女 , 74岁）2011年9月首发症状左锁骨下、左颈部淋巴结肿大，淋巴结活检病理诊断腺癌，CT.PTCT诊断纵膈淋巴结肿大，左颈部、左锁骨下淋巴结肿大，化疗6个疗程，2012年底以转移性腺癌原发灶不明作颈部淋巴结清扫。之后化疗一次。2014年6月B超检查左锁骨下、左颈部又发现淋巴结肿大。CT纵膈淋巴结肿大部分钙化胃镜检查无阳性，肺CT，PTCT诊断纵膈淋巴结肿大，B超左颈部左锁骨下淋巴结肿大下一步治疗