牛主任:请您给予帮助!我母亲的病情有没有治疗的可能...
2014-07-06
问题描述:(女 , 60岁)牛主任:请您给予帮助!我母亲的病情有没有治疗的可能性,如有请给予相关方案。如需就诊请告知我们什么时候到医院就诊。患者女60岁,既往体健,没有过敏史,家里人也没有遗传病。于一年前发现血糖高,一直按糖尿病治疗,服用二甲双胍,血糖控制不稳定。一月底二月初患者精神状况不好,医生诊断为抑郁症,服药治疗一段时间转,患者本人以前胸,后背疼痛到医院检查,查血,CA199>12000.00U/ml,CEA14.13ng/ml,CA-125 78.2U/ml,AFP10.59ng/ml,神经元特异性烯乙醇化酶8.6ng/ml,血常规正常,彩超结果肝胆胰脾及双肾未见明显异常,腹膜后大血管旁未见明显异常,子宫,附件及膀胱未见明确异常,甲状腺多发较低回声结节:TI–RADS分级三级,双侧颈部上区未见明确异常,CT结果是双肺发现多发性结节,胃壁增厚,胰腺胰头增大,胰尾萎缩,经检查于2014年6月26日以肺部多发性结节在济宁附属医院住院治疗,患者神志清,精神差,睡眠一般,饮食及大小便正常,偶尔出现皮肤瘙痒,入院后给予阿卡波糖片50mg,洛芬待因片一片,胰岛素6单位,甲磺酸左氧氟沙星注射液0.5g,0.9%氯化钠注射液100毫升,注射用泮托唑钠60g。血氧饱和度97%–98%,强化CT检查所见:肝脏大小,形态未见明显异常,肝脏表面光整,肝右叶散在斑片状低密度灶,边界尚可,未见明显强化,肝门结构清晰,胆囊充盈可,脾脏下缘低于肝下缘,胰头部形态饱满,静脉期CT值=108HU,胰腺体尾部萎缩,静脉期呈略低密度,CT值=76HU,其周围脂肪密度密度增高,并可见条索状密度增高影。与血管分界欠清晰,门静脉近肠系膜上静脉处变细,腹腔内件多发迂曲静脉影。所见双肾大小,形态及密度未见明显异常,周围脂肪层清楚。腹膜后与纵膈内见明显肿大淋巴结。所示胃窦部壁显示增厚;右侧中腹部大网膜密度增高,呈玻璃状改变,内见少量小结节,余腹腔内肠管排列尚规整,部分肠管轻度扩张,积气未见明显气液平面。所示双肺内见多发大小不等结节影,边界尚可,气管及主支气管通畅。心脏及大血管清晰,骨性胸廓未见异常。诊断意见:1,胰腺体尾部静脉期密度减低,腹膜后,纵膈淋巴结肿大,双肺多发结节:考虑胰腺癌并周围浸润,腹膜后,纵膈淋巴转移,肺转移2,右侧中腹部大网膜密度增高并小结节:网膜转移不除外,建议随访观察3,门静脉近肠系膜上腔静脉处变细并腹腔内静脉侧枝循环形成4,肝右叶小囊肿。胃镜检查结果是浅表性胃炎。
医生回答(1)
居宝芹
主任医师
淮北矿工总医院
指导意见:
你好,可能胃炎引起的,急性单纯性胃炎是一种常见病,主要表现为上腹疼痛、不适,食欲下降,恶心呕吐,有时伴腹泻。可以使用氢氧化铝、复方胃舒平治zxk 疗。停止一切对胃有刺激的食物或药物,给予清淡饮食,必要时禁食,多饮水,腹泻较重时可饮糖盐水
2014-07-06