一、发病情况:患者34岁,男,于2014年5月26日发病。症
2014-07-05
问题描述:(男 , 33岁)一、发病情况:患者34岁,男,于2014年5月26日发病。症状:心慌、气短、头昏、口干、脸色发白、恶心(不能吃饭)、浑身无力,临界抽搐(腹部也有抽搐感觉)、手心脚心出汗、上半身发冷(坐和站立心慌严重,躺下来能够缓解一些)。二、发病前情况:发病前两星期左右,有感冒史(没有发烧,没有看医生和吃药,先流鼻涕打喷嚏,后来晚上喉咙干稍微有点咳),发病前两天有熬夜和喝酒情况,有运动量大疲劳情况。三、住院检查情况:随后以急性心肌炎和低钾血症入院。1、钠尿肽原、癌胚抗原、心肌钙蛋白I、红细胞沉降率、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、磷酸肌酸激酶、磷酸肌酸激酶同工、心电图、心脏彩超均正常,唯独a-羟丁酸脱氢酶205(正常值为72--182);医生说可以排除心肌炎。2、血清钾最低3.43(正常值为3.5--5.5),同时化验了甲功五项,其中一项不正常:甲状腺素5.88(正常值为6.09--12.23),甲状腺彩超正常,医生说可以排除甲状腺的问题。随后三天补钾正常后出院。四、出院后情况:出院后症状没有减轻,依然心慌、无力、口干、恶心(不想吃饭)。后经老中医看了下,诊断为:心肝失和、湿瘀内阻,先后服用稳心颗粒、益气复脉胶囊和中药,现在症状有所好转,一直未痊癒,目前是:上午心率快、头昏眼涩,体温37度左右,有时伴有:恶心(不想吃饭、吃了发撑),四肢无力,发麻;下午和晚上能够正常些。请问:是心肌炎吗?还需要做哪些检查?心率超过多少需要吃倍他乐克?我现在每天心率快,头昏沉,时有恶心,四肢发麻无力。
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