本人女,35岁,自13岁起得重感冒、伴发烧、咳嗽三个多...
2014-07-03
问题描述:(女 , 35岁)本人女,35岁,自13岁起得重感冒、伴发烧、咳嗽三个多月,至今,每逢感冒都会引起咳嗽,时间在2-3个月,大概1-2年一次。本次咳嗽已持续一个半月,未发烧,发作期痰多,多为泡沫白痰,易咳,偶尔粘稠,有时不宜咳出时会引发呕吐;咳嗽声音大、音沉,像从胸腔发出,持续久,发生频繁,震的肺疼,夜晚临睡、夜3-5点,晨起时加重。平时畏寒、怕风、抵抗力差,易疲惫无力,饭量小,肺活量小,咽部不适,晨起刷牙时恶心干呕。07年时因宫外孕流产,采用腹腔镜保守治疗,09年因孕70天无胚芽人工引产,至今未孕。近半年发现有乳头溢液,乳白色、黄色,做彩超为轻微乳腺增生,催乳激素24.01,医生建议每半年查一次,未吃药。以往治疗被先后诊断为气管炎、支气管炎、慢性支气管炎,先后吃先锋、头孢、阿奇霉素等;09年时诊断为支气管变异性哮喘,用阿斯美和吸入粉剂(药名记不清了)。本次经验血常规,各项指标正常,白细胞5.11,嗜酸性粒细胞0.06,胸透显示两肺纹理增多,心膈未见异常,喉镜诊断为鼻中膈偏曲、慢性鼻炎、慢性咽喉炎;肺功能显示肺通气功能正常,小气道功能正常,气道阻力正常,乙酰甲胆碱激发试验阴性。(检查前三天只吃了中药,停了西药)。中医诊断为喘息性支气管炎,脾肾阳虚、肺热,开凉性止咳平喘药方,吃后四肢寒凉,遂增温性药方,效果不明显。本次前期一直采用中医治疗,因久不愈,自行添加了阿斯美,停药三天做检查后,现全部改吃西药。为阿斯美、强力枇杷露、富马酸酮替芬片,隔天打一次卡介菌多糖核酸注射液。除上述治疗外,采用温灸、三伏灸辅助治疗。平时饮食清淡,但至今持续已50天,仍无好转迹象。1、有无误诊可能?是否还需做检查?2、用药是否合理?阿斯美停后再用效果不明显,是否应换药?3、想怀孕,后期需注意什么?