梗阻性脑积水的治疗有哪些方法

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

对于梗阻性脑积水，目前的治疗方法主要是解除梗阻。可以进行腹部分流手术，大脑中多余的脑脊液被排到腹腔中吸收。第二，第三脑室造瘘术和第四脑室再通术可以因某些原因进行，但前提是要弄清楚堵塞的位置。

脑梗引起脑水肿严重吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑梗一般指脑梗死，脑梗死引起脑水肿严重，建议患者积极治疗，具体分析如下：脑梗死引起脑水肿是一种非常严重的情况，主要是由于脑血管大面积出现脑梗死而造成的，一旦出现脑水肿就说明病情在不断恶化，不及时处理很可能会发展成脑疝，甚至有可能危及生命。对于出现脑水肿的病人，要及时的进行治疗，尽快的缓解。具体的治疗方法是卧床休息、降低血压、控制血糖以及血脂等。

脑梗引起脑水肿严重吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑梗一般指脑梗死，脑梗死引起脑水肿严重，建议患者积极治疗，具体分析如下：脑梗死引起脑水肿是一种非常严重的情况，主要是由于脑血管大面积出现脑梗死而造成的，一旦出现脑水肿就说明病情在不断恶化，不及时处理很可能会发展成脑疝，甚至有可能危及生命。对于出现脑水肿的病人，要及时的进行治疗，尽快的缓解。具体的治疗方法是卧床休息、降低血压、控制血糖以及血脂等。

脑水肿的症状是什么

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般来说，脑积水的临床症状没有特征性，容易与原发病混淆，其临床症状以头痛、呕吐、视神经水肿三大主证为等。当脑部肿胀加剧时，一些病人会有强烈的头疼症状。随着精神疾病的发展，患者的脸色会变得铁青，脸色也会变得惨淡，还会有肢体抽搐、肌张力增高、血压升高、脑积水等症状。建议患者根据实际情况前往医院就诊，然后在医生的指导下进行针对性的治疗。

脑水肿会不会脑坏死

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

普通的脑水肿不会造成大脑坏死，但也有一些严重的脑水肿。严重的脑水肿会引起颅内压力升高，从而影响到大脑的正常血液流动。当颅内压接近或等于脑灌注压时，脑组织就会发生严重的缺血。长期使用会引起脑坏死。一旦发生脑坏死，就很难维持生命了，脑干功能衰竭，会出现中枢呼吸衰竭，心跳和呼吸都会停止。所以如果有脑水肿，要及时进行脱水消肿，减少颅内压力，尽早排除病因，避免脑坏死。

脑水肿降温维持多少度

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

重度脑水肿可以采用亚低温的方法进行冬眠，保持32~35℃。通过降低大脑代谢量、降低需氧量、降低血液流动，可以降低颅内压，降低脑水肿。主要是用冰帽和冰毯来降温，同时还要给病人注射氯丙嗪、异丙嗪、杜冷丁，以控制体内的寒冷。再配合使用脱水消肿的药物。患者应该尽早前往医院，在专业医生的指导下进行治疗。在生活当中也应当注意，不要过度的情绪激动，不要吃热性的食物，多吃蔬菜水果。

脑水肿可以吃什么食物

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑部的压力是由人体的颅内压力造成的。脑水肿可以通过服用激素来抑制病情，从而加快大脑的血液流通，从而帮助身体的康复。可以食用冬瓜，可以起到利尿消肿、清热消渴的功效，另外，它含有丰富的钾，能排出体内的过量钠，对消肿也有很好的效果。另外，冬瓜富含丰富的维生素和纤维素，能够帮助消化道，排出体内的垃圾和毒素，是治疗便秘的绝佳食物。

脑水肿是脑死亡吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑水肿不是脑死亡。脑水肿是各种病因造成的大脑渗透性渗透压改变而形成细胞水肿，或者血管性水肿，出现的可逆性的功能障碍。而脑死亡是大脑和脑干的不可逆损伤和功能丧失，一部分严重的长时间的脑水肿，会导致全脑细胞死亡而形成脑死亡，通常情况下积极治疗原发疾病可以改善和治愈脑水肿。患者应该尽早前往医院，在专业医生的指导下进行治疗。

脑水肿是怎么引起的

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

脑水肿可能是多种原因引起的。脑积水主要是因为大脑中的脑细胞在体内或细胞外的水份增多。脑损伤、神经细胞受损、脑部炎症、脑肿瘤等原因都会导致脑积水。轻度的脑部浮肿，通常采用脱水、激素和其他的保守疗法；如果是比较严重的情况，可能会导致颅内压力过大，出现头痛、恶心、呕吐等情况，甚至出现视神经乳头水肿的情况。

脑水肿有什么症状

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑损害的症状、颅内压升高等症状是脑水肿的主要表现。局限性脑水肿和弥漫性脑水肿是脑损伤的主要表现，局限性脑水肿多见于占位性病变如脑挫裂伤、脑肿瘤、血管病。脑部损伤主要表现为癫痫和中风，当涉及到语言中枢时，会表现为运动失语，即说话不流畅，但能听得懂别人说话。如果病情进一步恶化，可能会出现弥漫性的轴索损伤，从而导致患者的运动能力下降。如果是侵犯了丘脑，会导致体温中枢的异常，从而导致中枢性高热。

小孩儿梗阻性脑积水适合哪种手术

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

小孩儿梗阻性脑积水适合的手术包括脑室－腹腔分流术、内镜三脑室底造瘘术等。小孩儿梗阻性脑积水适合的手术包括脑室－腹腔分流术脑，是一种神经外科常用的方式，可以将积存在脑室内的脑脊液引流至腹腔并在吸收；其次是内镜三脑室底造瘘术，还可以避免腹部并发症的可能。小孩儿应该注意休息，尽量避免进食油炸、辛辣刺激、油腻等食物，有利于身体恢复。

梗阻性脑积水能治好吗

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

梗阻性脑积水，一般是没有生命危险的，但很难完全治好的。梗阻性脑积水是可以能通过重建导水管明显减轻症状的，但具体方法的还要根据病情。所以目前可以先保守治疗看看效果，如果感觉没有任何效果，还是尽早手术治疗。

梗阻性脑积水如果不治能活多久

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

存活时间不好确定的，如果不是完全性梗阻，压力到一定程度的时候，就可以有一个动态的平衡，有可能长期存活的，这种疾病如果发现的早，没有造成脑组织的损伤，应该及时做手术治疗的，及时解除梗阻，预后恢复还是比较好的。

间质性肺炎积水好治吗？

何洁

副主任医师 中日友好医院

间质性肺炎积水一般好治。肺水肿与间质性肺炎的发病原因各不相同，治疗方式也不尽相同，预后也不尽相同。间质性肺炎，主要表现为磨玻璃样变化和蜂窝样变化。磨玻璃样改变的原因很多，只要积极治疗，预后会比较好，但由于病因不明，没有有效的治疗方法，导致患者的临床预后较差。可以给病人使用激素类的药物，配合免疫抑制剂，同时对于缺氧严重的病人，要进行适当的低氧，并进行适当的运动，以促进病情的恢复。

交通性脑积水与梗阻性脑积水有何区别

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

梗阻性脑积水，又被叫做非交通性脑积水，其病变发生在脑室内或脑室附近处，导致脑室系统脑脊液循环受阻而形成的。也就是说第四脑室出口以上梗阻而成，多发生在蛛网膜囊肿，此种类型很常见。交通性脑积水是脑室外的脑脊液循环受阻形成或脑脊液吸收受阻形成的脑积水，或者脑脊液生成过多所致。