骨不连的诊断和鉴别有哪些？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

骨折经内、外固定治疗后，如果骨折部位疼痛、畸形、活动异常或活动时有异常响声，要引起足够的重视，X线片可以发现骨折断端之间存在间隙、硬化、甚至是髓腔闭塞。骨不连与局部肿瘤、其他部位肿瘤有骨转移、骨延迟愈合等因素有关。9个月内未愈合的骨折，称之为延迟愈合，9个月以上未痊愈，且持续观察治疗3个月后未痊愈，则被认为是未愈合。

锁骨骨折手术后吃什么恢复的快

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

骨骼由有机质、蛋白质、无机质、钙等构成，骨折后，骨折时要多补充蛋白质和钙质，多吃高蛋白质的食物，多喝鲜奶、豆制品、海鲜等。其次要注意补充钙质，可以选择牛奶、奶制品、豆制品等含钙丰富的食物。海鲜和虾皮一样，可以连皮一起吃，也可以和鱼刺一起吃，也可以是芝麻、黄花菜、海带等。另外要多晒太阳，因为紫外线可以将体内的维他命D转换为活跃的维他命D。另外，适当的摄入一些对骨折恢复有帮助的微量元素，比如香蕉、橙子、李子、葡萄干、杏仁、花生、西红柿等，还可以补充多种维生素，多吃一些新鲜的蔬菜。

锁骨骨折手术后多久可以出院

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，锁骨骨折手术后，如果没有感染的情况，患者第3天即可出院。锁骨骨折手术是骨科较为小型的手术。术后一般会放置引流管来引出伤口的淤血，术后第2-3天，引流量低于15mL的时候即可拔除引流管，同时会给予抗生素治疗来预防感染。因此锁骨骨折手术后，患者一般可以在第3天办理出院。出院后，患者需每隔2-3天到医疗机构进行敷料更换，每2周左右需到骨科医生门诊复查伤口和骨折恢复的情况。

锁骨骨折手术后遗症是什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，锁骨骨折手术后遗症是并发症、感染、排异反应等，具体情况分析如下：锁骨骨折手术后通常会出现内固定松动、内固定断裂、内固定周围感染等并发症，比如手术切口愈合不良、内固定外露等。还可能导致锁骨骨折部位的创口久不愈，诱发感染，甚至会渗出脓液。另外，内固定的排异反应也是有可能的，因为内固定与皮肤表面的摩擦会导致局部皮肤发红、红肿、炎症，术后可能会出现瘢痕增生、瘢痕粗大等情况。

锁骨骨折术后，手臂多久可以下垂

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，锁骨骨折术后，手臂多久可以下垂，需要根据具体情况来分析，可能需要2-3周，也可能需要4-6周。1.2-3周：如果患者的锁骨骨折属于横断型骨折，钢板内固定通常都是比较牢固的，一般2-3周，手臂就可以下垂。2.4-6周：如果患者的锁骨骨折属于粉碎性骨折，即使用了钢板内固定，但是骨折端也不能够完全稳定，可能需要4-6周左右的时间，手臂才可以下垂。

锁骨骨折术后的饮食

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

通常情况下，患者锁骨骨折之后，饮食上注意营养，改变不健康的生活习惯。患者在术后，适当加强营养，患者在住院期间就有因为营养不良导致的伤口愈合不良，所以患者还是要多注意营养，多吃高蛋白的食物，这样才能更好地恢复。同时在日常生活中可以多晒晒太阳，有助于体内钙的合成，尽量戒烟、戒酒，以免对骨折部位的恢复都是不好的。

锁骨骨折术后多久拆线

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

为患者发生锁骨骨折，等术后刀口拆线通常需2周左右。但由于各部分拆线时间不同，离心脏越近，血运就越好，拆线时间愈短。对头皮腹部手术刀口处，一般一周拆线，且对黏膜部位创口通常血运良好，缝合后3~4天内即可拆线。如果切口没有愈合或者已经感染的话，则应该再等一段时间才能拆线。并对四肢部位创面，通常拆线10~12天，对横跨关节各异的创面，拆线约需2周。如果患者身体恢复较快的话，切口也会很快愈合。因此锁骨骨折术后，刀口拆线通常在2周左右，等刀口部位充分复原后即可拆线。如果患者已经愈合了一段时间，并且没有出现感染或者出血等症状时，也应该进行拆线处理。但若患者锁骨骨折后，刀口处红肿分泌物现象明显，此情况通常需要等炎症得到控制后才能拆线。

锁骨骨折术后多久复查

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，锁骨骨折术后第一个月、第二个月、第三个月这些时间复产，之后是两个月复查一次。锁骨骨折手术后的第1个月要进行X线检查，检查患者的骨头是否发生了改变，是否存在内固定的松动和错位，一般此时骨头没有完全长好。第二次复查是在手术后2个月进行，检查的内容为X线检查，可以查看骨折的恢复情况，有些病人的骨折线已变得模糊不清，但多数病人没有痊愈的征兆。第三次复查是在手术后3个月进行。有些病人的骨头在这个时候已经开始恢复了，但是也会有一些病人的骨头会变得很细，但是如果是粉碎性的，那么就会造成很大的损伤，所以要做进一步的检查。此后的复查是每2个月进行一次，直至骨头完全恢复。

锁骨骨折术后多久可进行功能锻炼

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

锁骨骨折术后多久可进行功能锻炼，需要根据实际情况来、判断，具体分析如下：1.3-4周：如果患者锁骨骨折，骨折的情况比较轻微，患者体质也比较好，经过规范治疗后，护理得很好，这种情况一般锁骨骨折术后3-4周能下地走路。2.4-6周：如果患者锁骨骨折，骨折的情况比较严重，患者体质也比较差，经过规范治疗后，护理得不好，这种情况一般锁骨骨折术后4-6周才能下地走路。

锁骨骨折术后多久可以患侧睡觉

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

锁骨骨折术后一般8-10周左右可以患侧睡觉，具体内容如下：锁骨的生长有一个相对漫长的过程，一般术后至少8-10周左右才有相对牢固的骨痂，此时患者睡觉时可采用平卧位或向健侧卧位，不会对恢复造成明显影响，主要是因为采用锁骨骨折的患者无论采用保守治疗还是手术治疗，其如果想要患侧侧卧，一般需等待骨折部位愈合，否则有可能造成骨折处出现移位，手或是内固定断裂，影响患者恢复。

锁骨骨折术后多久可以跑步

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，在锁骨断裂之后，大约两个星期可以进行跑步，具体内容如下：锁骨骨折是比较常见的，不管是横断还是粉碎骨折，锁骨骨折术后两个星期左右，身体会得到较好的恢复，此时都可以进行跑步运动，因为钢板的固定效果更好，所以术后的下肢活动也不会受到很大的限制。患者的上肢要注意运动，不要摇晃太大，否则会造成骨折部位的错位，或者会影响到骨头折断的恢复；患者在术后可以采用消肿止痛、活血化瘀、消肿止疼的方法促进身体恢复。

锁骨骨折术后两个月为什么还会疼

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

锁骨骨折后2个月内，通常在骨折部位长出原始骨痂，而若此时会有疼痛感，同时刀口部位有明显疤痕，挛缩尤其对瘢痕体质者，约2个月后刀口内可见瘢痕、挛缩，增生时，此状况会使刀口部位有明显痛感。再比如见于患者发生了伤口愈合不好，或者由于创伤过大造成局部感染等原因都可能引起切口部位出现疤痕。也有见于刀口处软组织发生黏连者，挛缩，此现象还可发生于手术后2个月内活动期，牵拉黏连挛缩组织等，因而导致疼痛加剧等现象。建议患者注意局部伤口护理，避免摩擦、抓挠患处。

如果是骨不连可以走路吗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

如果是胫骨或者是股骨骨折的话是不能走路的，因为是负重的骨骼，如果是腓骨骨折的话，是可以的，骨折超过6-8个月没有愈合的临床就认为是骨不连，现在的担心，需要去医院拍片就可以明确诊断。

如果是骨不连可以走路吗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

如果是胫骨或者是股骨骨折的话是不能走路的，因为是负重的骨骼，如果是腓骨骨折的话，是可以的，骨折超过6-8个月没有愈合的临床就认为是骨不连，现在的担心，需要去医院拍片就可以明确诊断。

锁骨骨折手术后疼多久

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

锁骨骨折手术后疼一个月，锁骨骨折手术后一个月局部疼痛可能是与局部炎症或组织增生、受凉、炎症等有关系。注意适当活动，避免上肢大幅度运动，局部热敷减轻不适感，定期检查。