问题分析:
1.局部复发的治疗 如果局部复发病灶范围局限且无其他部位的复发转移时可予手术探查争取切除.如复发灶局限于会阴切口中央两侧尚未延及坐骨结节者有广泛切除的可能.如会阴部结节或肿块系盆腔复发灶伸向会阴部的下极不宜手术因无法完全切除病灶反而切开肿瘤组织遗留久不愈合的创口.2.癌转移的治疗 近年来不少研究证实直肠癌转移灶的手术切除效果不是原来想象的那样悲观.若能在切除原发病灶的同时切除肝转移灶则可提高生存率.凡属单个转移灶可行肝段或楔形切除.如为多个肝转移灶而不能手术切除者先用去动脉化措施即结扎肝动脉使肝瘤坏死再通过结扎肝动脉的远端插入导管从中注入氟尿嘧啶和丝裂霉素;也可采用肝动脉栓塞术使肿瘤体积明显缩小.但上述治疗禁用于伴有明显黄疸严重肝功能异常门静脉梗塞以及年龄超过65岁的患者.放射治疗可改善部分病人的症状.