问题分析：你好，肺结核伴结核性胸膜炎病情还是比较严重的，具体还需要看你肺上的病灶范围及痰内含结核菌的数量，咯血与肺结核的严重程度没有直接的关系。
意见建议：建议应该住院进行正规的治疗，胸水较多应该进行抽液治疗，结核性胸膜炎一般治疗时间较长，抗结核疗程为一年。