问题分析:
凡血压低于90/60-50mmHg时称低血压低血压有体质因素患者自诉一贯血压偏低一般无症状.如果血压突然变低见于严重病症如休克心肌梗塞急性心脏压塞等.血压具有明显的波动性因此对血压的诊断应在符合诊所规范条件下非同日两次或两次以上非药物状态下所测得的血压平均值为标准.窦性心律不齐常见于正常人尤其以青少年更常见也可见于窦性心动过缓时其他如冠心病洋地黄作用自主神经功能紊乱等均可引起窦性心律不齐.常见的窦性心律不齐认为2型最常见的是时相性心律失常心律随呼吸变化故又称为呼吸性窦性心律失常.另一型为非呼吸性心律失常.有器质性心脏病者则对症处理.心肌缺血的药物治疗:1.抗血小板治疗:不论有无症状只要没有禁忌症都要常规应用阿司匹林(75-325mg)治疗剂量低于75mg时治疗益处降低.对于阿司匹林过敏或出现严重并发症不能应用阿司匹林的患者考虑应用氯吡格雷代替阿司匹林.2.调脂药物 即使低密度脂蛋白胆固醇水平轻度升高也要建议应用他叮类药物.3.ACEI或ARB:对于有心肌梗死病史合并糖尿病者应从小剂量逐渐递增至目标剂量注意禁忌症.4.硝酸酯类药物: 硝酸酯类药物不能降低患者的死亡率但可缓解症状.心动过速的药物治疗: 看是什么类型的心动过速.窦性心动过速一般不需处理主要是针对病因治疗.部分患者可临时使用镇静药可给地西泮2.5mg口服3/d必要是可用B受体阻滞药普萘洛尔10mg3/d口服.生活护理:预后一般.认真持久地进行非药物治疗.具体内容包括:戒烟坚持适量体育活动膳食适当限制钠脂肪摄入量增加蔬菜水果节制饮酒保持正常体重超重或肥胖者减轻体重讲究心理卫生.最好采用地中海饮食.