为什么牙疼晚上更厉害

尹新芹

主任医师 山东省立医院

晚上牙疼的更厉害，应该是牙髓炎的典型。容易引起牙髓兴奋；或者是由于水平卧位，使牙髓腔内压力增加引起的。牙髓炎的疼痛特点还包括：自发性和阵发性疼痛，温度刺激使疼痛加重。

宝宝吃了药咳嗽更厉害了是为什么

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院

一般情况下，宝宝吃了药咳嗽更厉害了，很有可能是因为药物噎进了气管，需要及时停药。服药数日不见改善，甚至还会加剧，可能是用药不当引起的，也可能是饮食过量，或是吃了一些敏感的食品引起的。饮食过量可以服用儿童消积止咳口服液。若无病因，则应做胸部X线检查，排除肺部感染，同时也需要做血常规、c反应蛋白、呼吸道病原等检查，以明确具体的原因，并对症治疗。

感冒为什么晚上咳嗽的更厉害

何洁

副主任医师 中日友好医院

感冒晚上咳嗽的厉害，主要是体内受到病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体等病原体入侵，发生上呼吸道黏膜充血、水肿，大量炎性物质的渗出而导致。在晚上睡眠的时候，没有活动和进食也会影响到痰液的排出，痰液会刺激气管和咽喉部位引起咳嗽。

急性心包炎所致心脏压塞怎么回事

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

急性心包炎早期会出现大量积液渗出，引起大量心包积液。如果不及时的纠正，心包内压力增加，心脏收缩舒张功能受限，严重时可导致射血分数下降，心肌运动度下降，心肌缺血改变。心电图显示ST段、T波异常，心包内有大量积液，如果不及时处理，会导致心脏压迫，导致脏器功能衰竭死亡。治疗方法主要是通过超声引导，通过心包穿刺引流术快速排出心包积液，缓解症状，挽救生命，同时避免心脏受到损伤，尤其是心脏穿刺。

急性心包炎心脏压塞怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

急性心包炎心脏压塞可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗。急性心包炎的积液量大于200~300毫升时，或渗液急剧聚集时，会产生心脏压塞征象，迅速的心包积液，哪怕只有100毫升，还可能导致心脏急性压塞，有明显心动过速，如果心排血量明显减少，就会出现休克。如果没有明显症状，可以考虑为急性心肌缺血或心肌梗塞而急诊进行治疗，但必须要及时手术清除积血和坏死组织。心包穿刺引流对消除心脏压塞最为简便，有效，对于一切血流动力学失稳的急性心脏压塞，通过心包穿刺或手术心包开窗引流，以消除心脏压塞。患者日常应该规律作息，避免熬夜，注意休息，保持清淡饮食，可以多吃新鲜的蔬菜和水果，有利于身体健康。

什么是心包积液及心脏压塞和病因

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心包积液是因为心包疾病或者是其它原因影响到了心包，引起了心包渗出和心包积液。心脏压塞通常指心包腔中储积大量液体所致的血流动力学异常。如果积液过快，积液过多，就会出现心包积液的情况，心包积液主要表现为：心律失常、心音微弱、颈内血管扩张。其原因是心包积液与多种原因的心包炎有关。特发性心脏疾病和肾脏功能不全也会导致心包积液。体循环淤血过多会导致渗出性心包积液，此外，心包内有穿刺伤，心室破碎等会导致心包积液，如果是快速、大量的心包积液，则会导致心脏压塞。

什么是心包积液及心脏压塞和病因

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心包积液是指当心包疾患或其他病因累及到心包，导致了心包渗出和心包积液，当积液迅速和积液量达到一定程度时，可导致心脏输出量和回心血量明显下降，而产生了临床症状，就叫作心包积液及心脏压塞。最常见的三个原因是肿瘤，特发性心包炎和肾衰竭。严重的体循环瘀血也可产生漏出性心包积液，另外穿刺伤，心室破裂等可造成血性的心包积液，迅速而大量的心包积液就可以引起心脏压塞。

为什么宝宝夜间会咳得更厉害

陈瑶

副主任医师 山东省立医院

夜间副交感神经兴奋，呼吸道分泌物会有增加，更容易出现咳嗽咯痰等症状。咳嗽是人体的一种保护性措施，用于排出呼吸道的病原体，以及因为呼吸道病原体刺激和损伤呼吸道产生的一些分泌物。夜间咳嗽加重，提示有支气管炎或者肺炎，需要做胸部的放射检查以及血常规检查来判断。

为什么吃了药咳嗽更厉害

何洁

副主任医师 中日友好医院

吃了药，咳嗽变得更厉害，是由于没有找对病因，需要到医院进行检查，寻找病因进行针对性治疗，另外，咳嗽并不是病症，很多种疾病都会引起咳嗽，比如说是支气管炎和感冒，针对咳嗽可以使用一些平喘止咳的药物进行治疗，患者可以在生活中多喝开水，不要吃辛辣刺激过咸的食物，多吃一些富含有维生素的水果蔬菜，也可以选择高蛋白的食物来增加营养，可以吃一些软糯容易消化的食物，比如说是米粥和面汤之类的。

为什么躺着咳嗽更厉害

何洁

副主任医师 中日友好医院

躺着咳嗽更厉害是因为在躺下的时候，人体的支气管树会变得水平，机体本身的肺组织对于支气管和气管也会产生一定的压迫，导致支气管的相对狭窄，就会引发咳嗽比较厉害的症状。

为什么吸气胸口疼

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

吸气胸口疼可能是胸膜炎、肋软骨炎等原因导致的。1.胸膜炎：胸膜炎是胸膜炎，一般是由于感染了病原体或者是细菌引起的胸膜炎症，其症状有胸痛、咳嗽、胸闷、气急，所以可能会导致吸气胸疼痛。2.肋软骨炎：肋软骨炎是一种比较普遍的病，包括非特异性和传染性肋软骨炎，其中以非特异性肋软骨炎最为普遍，其临床表现有肋痛、咳嗽、上肢活动加剧等，还可以引起吸入胸痛。

为什么吸气胸口疼？

何洁

副主任医师 中日友好医院

吸气胸口疼考虑可能是肺气肿或者肋间神经炎引起。因为这两种病都会有吸气胸口的疼痛的表现。肺气肿吸气时，胸前会有一种疼痛感，是由于胸腔内的气压增加而导致的胸廓扩张性疼痛。肋间神经炎是指由于胸廓变化引起的神经牵连痛。肋间神经炎的位置比较困难，是在两肋之间穿行、游走的。首先要进行CT、神经电生理学的检查。一旦确诊，可以服用一些镇痛的药物，比如布洛芬缓释胶囊、曲马多片剂等。

心急性心包炎所致心脏压塞怎么回事

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

急性心包炎患者要注意包腔内液体增长过快或积液量过多会压迫心脏，限制心室舒张和心室充盈，从而导致心脏压塞。患者会出现明显的心动过速，如果心排血量明显下降，就会出现休克。当渗液积聚缓慢时，除了心率加快外，静脉压也会明显升高，出现颈静脉怒张、搏动、吸气时扩张、腹腔积液、皮下水肿等症状。因此，如果患者出现心包压塞，建议行心包穿刺术。急性心脏压塞时，应行心包穿刺术。

心脏压塞三联征的表现

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般来说，心脏压塞三联征有以下表现。心脏压塞三联征可能会心室压迫引起的舒张期收缩而造成血压降低；或是患者心瓣的震动会变小，使心音变得更远；还可能是血管的扩张，特别是颈部的血管会变得更多，需要到医院进一步检查并治疗。患者平时应多吃营养丰富的食物，保持合理的饮食，避免吃生冷、寒凉、辛辣的食物，多休息，不要劳累。

心脏压塞怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心脏压塞可以通过使用药物、手术等方式进行治疗。1.使用药物：如果出现心脏压塞的情况，患者可以在医生的指导下使用多巴酚丁胺、阿司匹林等药物进行治疗，从而一定程度上帮助缓解患者出现的不适症状。用药期间，患者需要合理膳食，避免摄入过于辛辣、刺激的食物。2.手术：心脏压塞的患者，可以在医生的指导下通过心包切开引流术、心包穿刺术等方式进行治疗，有效排出积液，能够起到较好的治疗效果。