问题分析：你好，IgA肾病是一种免疫复合物沉积在肾小球系膜区造成的损害，是最常见的系膜细胞病，血尿是该病的典型特点。
意见建议：四级的话，新月体应该已经开始初步形成了，肾小管间质受损，这会引起肾脏体积缩小，这通常是缺血造成的细胞硬化，所以治疗应该从清理免疫复合物和改善缺血状态入手。无论去哪家医院，只要按这个理念治疗，就都可以。如果只是针对潜血和尿蛋白进行抑制，恐怕很快会发展到尿毒症期，因为随着肾小管继续硬化，新月体不断增加，治疗难度会越来越大。