案例:男性30岁酒后驾车发生车祸右上腹受伤神志清楚上腹...
2014-06-21
问题描述：（男 , 23岁）案例:男性30岁酒后驾车发生车祸右上腹受伤神志清楚上腹部明显压痛面色苍白四肢湿冷脉搏130次/分血压10.7/8kpa(80/60mmHg)尿少口渴过度换气问题:1、病人初步诊断及诊断依据是什么？2、为进一步明确诊断应做哪些检查？3、应采取哪些监测措施？4、治疗原则是什么？给我回答先谢谢（
医生回答(1)
黄运水
主任医师
台州市五洲生殖医院
问题分析：
初步诊断为1休克早期2.胃肠穿孔？3.血气胸？
意见建议：
诊断依据：1、脉搏130收缩压80比值已经达到休克标准还有口渴尿少表现四肢湿冷2、胃肠穿孔按压痛但要经过X片及B超确诊3、呼吸急促也要X片看下胸部才能确诊监测：心电监测吸氧加快补液胶体和晶体观察尿量复查肾功生化血常规凝血常规如果有气胸需要做闭式引流如有胃肠穿孔要剖腹探查4病重祝好运
2014-06-23