免疫性血小板减少DBT中药治疗
2014-06-25
问题描述:(女 , 23岁)免疫性血小板减少DBT中药治疗ITP病历过程 2013年8月份常规体检,突然发现发现血小板减少,只有30。后几次血常规检查,血小板直稳定在30左右。9月28日至10月8日在九江市第一人民医院血液科经过各种检查,血液中其它各项指标都在很正常,医生诊断为“免疫性血小板减少性紫癜”,即“ITP”。医生叮嘱要定期检查血小板数量,血小板数量如果下降30以下,必须住院治疗。10月28日血常规复查血小板突然减少至12,第一次在九江市第一人民医院血液科住院进行治疗,医生激素采用地塞米松40mg配合奥美拉銼冲击,治疗四天,10月31日血小板升至141,11月2日出院。 2013年11月9日复查血小板又降至30,第二次入院进行进一步治疗。在治疗中,前期(11月9-11日)医生采用生脉注射液50ml、甲泼尼龙琥珀酸钠40mg、注射用环磷酰胺100mg、左卡尼汀注射液1g:5ml、注射用还原性谷胱甘肽1.8g、注射用奥美拉銼40mg、皮下注射白介素-11。中期(11月12-22日)停止注射甲泼尼龙琥珀酸钠和奥美拉銼。继续使用采用生脉注射液50ml、注射用环磷酰胺100mg、左卡尼汀注射液1g:5ml、注射用还原性谷胱甘肽1.8g、皮下注射白介素-11。11月15日检查血常规上升至179,后期(11月17日)开始口服环孢素胶囊(每天200mg)和百赛诺双环醇片,11月22复查血常规升至209,于11月25日出院。 出院后,医生要求长期服用环孢素.持续一年以上。2013年11月30日在九江县人民医院复查血小板为300.12月7日继续检查血常规,血小板又下降到69,12月14日查血小板为171,12月22日查血小板为142。2014年1月4日查血小板为216,1月24日查血小板为144,2月11日查血小板为50,2月15日查血小板为196,3月1日查血小板为182。 考虑到环孢素副作用,2014年3月1日起开始减少环孢素一半用量(即每天服用100mg,双环醇片用量不变),3月8日查血小板为65。3月15日查血小板为266,3月22日查血小板为117,4月4日查血小板为19,4月7日查血小板为36,4月12日查血小板为50,4月19日查血小板为39,5月1日查血小板为34. 从2014年5月1日起,在九江县县城边一老中医处每天开一包中药吃,同时环孢素按100mg标准服用。2014年5月18日查血小板为31;5月24日查血小板为46;6月3日查血小板为26;6月8日查血小板为33;6月21日查血小板为18。想请张广蕊医师用免疫DBT的免疫疗法中药治疗?不知是否可以治好?
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