2011年底治疗淋巴结核2012年9月发现患上鼻咽癌T2N2
2014-06-25
问题描述:(男 , 50岁)2011年底治疗淋巴结核2012年9月发现患上鼻咽癌T2N2M0III期2012年10月30-2013年1月25日入院治疗(放化疗)2014.03复查,颈部淋巴、皮肤纤维化治疗情况(当前用药或近期手术):2012年10月31日行鼻咽部活检,活检提示鼻咽粘膜低分化鳞癌。症状:鼻咽部CT提示:双侧颈部多发淋巴结肿大,以左侧动脉鞘区明显,鼻咽部改变,两侧上额窦炎,两侧下鼻甲肥厚。病史:发病时间:2011年底在解放军169医院治疗淋巴结,后2012年9月份在南华医院发现患鼻咽癌T2N2M0III期,2012年10月30日入肿瘤科治疗,2013年01月25日放化疗后出院,其后都有定期复查。主要症状:现在主要有两个症状,一是鼻咽癌晚期颈部纤维硬化还有,头部颅骨处有时出现麻木状。治疗方案:根据病情予以“GP”方案化疗两程,即“吉西他滨1600 mgd1.8+顺铂40 mgd 1-3”并予以止呕、护肝等处理,并予以直线加速器放疗 鼻咽DT 7000 CGY/35f,双颈部DT 7400 CGY/37f,病人有口干,咽痛等不良放疗副反应,对症处理后好转,出现 I-II度骨髓抑制,予以“粒细胞集落刺激因子”升白处理后好转, 放化疗后病人左侧颈部淋巴结较前缩小减少,但未完全消退。鼻咽癌放化疗后,鼻咽癌晚期颈部纤维硬化,脖子旁边有较大部分硬化,纤维化。
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