糖尿病引起全身胀痛后（有淤青），胰岛素的量越加越大...
2014-06-24
问题描述：（女 , 60岁）糖尿病引起全身胀痛后（有淤青），胰岛素的量越加越大才能控制好血糖，基本上每天都在加量，这是否合理？现在都已经加到35了，如果头天晚下打30，明天早上不打比30多的话，血糖就会比较高。而且胀痛一直都无法减轻。老人家现在身体和心里都极度的痛苦，请各位医生多多帮忙，谢谢！！有心脏病，做过二尖瓣手术，一直在吃华法林纳。我想问胰岛素最高可以打多少（有配合吃药）？胀痛要怎样才可以好？
医生回答(1)
王俊杰
主治医师
枣庄矿业集团滕南医院柴里分院
问题分析：
根据你的描述，患者患有糖尿病、风湿性心脏病、二尖瓣换瓣手术后的情况。目前患者糖尿病应用胰岛素治疗中，但一定要规律控制饮食的前提下，根据检查的血糖结果调整胰岛素的。患者的肿胀和心脏功能、低蛋白血症相关，其淤青和应用华法令相关的。
意见建议：
建议首先到医院检查生化全项，了解蛋白、及离子的情况，以决定是否补充蛋白及离子，检查凝血情况，减少华法令的用量，检查心脏彩超了解射血指数，给予利尿，减轻水肿，改善心功能治疗。对于血糖，检查空腹及三餐后2小时、睡前、夜间的情况，全面评估再调整胰岛素。
2014-06-24