问题分析：这最有可能是蛀齿。龋病是一种由口腔中多种因素复合作用所导致的牙齿硬组织进行性病损，表现为无机质的脱矿和有机质的分解，随着病程的发展而有一色泽变化到形成实质性病损的演变过程。
意见建议：导致小孩牙齿发黑的牙齿着色、牙菌牙釉质发育不全都应引起家长的高度注意，家长们需要做到早发现、早去除小孩牙齿发黑，去除小孩牙齿发黑不仅仅是为了预防蛀牙等口腔疾病