问题分析：21岁患者，患有氟斑牙，氟斑牙的发生是在牙齿萌出的时期，接触了过多的氟，导致牙釉质发育出现异常和障碍，所以造成牙齿表面有很多斑点，甚至不平整，与刷牙关系不大。
意见建议：氟斑牙主要是影响美观，如果不治疗的话，只要保护好口腔卫生，一般也没有什么大的问题。如果有美观需要，建议到口腔牙体牙髓科就诊检查，可以做冷光美白治疗或者烤瓷冠修复，但是治疗的话，或多会少对牙髓都是有一定的刺激的，有引起牙髓炎的风险。祝你健康！