问题分析：您好，怀孕5个月20天左右，出现右胸部下面痛，头晕，心慌,有点恶心的症状，应该考虑使用心脏供血不足引起的症状的可能，应该及时进行检查，明确病因，对症治疗
意见建议：可以考虑进行心脏方面的相关检查，如心电图，超声心动图等检查，及时明确病因，积极进行治疗，注意休息，合理膳食，加强营养，做好孕期保健，定期进行检查。祝您好孕！