问题分析：你好，你这应该是混合痔，能够脱出体外，那就说明痔疮已经到达后期，这种情况，用药物治疗几乎没有什么效果，并且在上过的时候会有嵌顿的危险。
意见建议：如果想治愈，只能选择手术治疗，术后一定要保持肛门切口部位的清洁，并且保持大便的通畅。定期复查。