老年痴呆与精神分裂症

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

老年痴呆与精神分裂症是两种疾病。老年痴呆主要是由于认知能力的减退，一般会导致记忆力减退，反应能力降低，计算力降低，会有时间方向力和空间方向力的问题，老年痴呆不仅会导致认知能力的减退，还会有一些心理上的问题，比如精神分裂症、抑郁、焦虑等。精神分裂症的病人会有抑郁症、躁狂等症状，如果有精神分裂症，要用药物来抑制情绪，无论是老年性痴呆，还是精神分裂症，都会对其造成一定的影响，因此要进行药物的调理。

儿童精神分裂症出现幻听该怎么治疗

刘强

副主任医师 上海市精神卫生中心

幻听是一种虚幻的知觉，是大脑功能紊乱和神经系统失调所引起的。幻听是精神病患者的常见症状。但是正常人有时在极度疲劳，极度恐惧，极度饥饿，长期孤独失眠和某种药物的作用下也会产生幻听。要考虑抗精神病药物。

幻觉幻听怎样自己自愈

刘强

副主任医师 上海市精神卫生中心

如果偶然出现幻觉、幻听，有可能是长时间熬夜或者是过度疲劳造成的大脑功能暂时性紊乱，保障充足的睡眠，避免劳累，就可以症状自行消失。如果是持续时间比较长，需要查找具体的原因，针对性的进行治疗。

幻听和幻视等症状是精神分裂症吗

刘强

副主任医师 上海市精神卫生中心

出现幻听和幻视等症状可以说明是精神分裂症，幻觉是指在没有客观刺激作用于相应感官的条件下，感觉到一种真实的、生动的主观体验，是一种比较严重的知觉障碍。幻觉多出现在精神病状态下，正常人在紧张、疲劳、高烧、缺乏睡眠、焦心、饮酒、吸毒时也会引起幻觉。幻觉按产生的感觉器官可分为幻听、幻视、幻嗅、幻触等。

精神分裂症出现打人的情况严重吗

刘强

副主任医师 上海市精神卫生中心

精神分裂症出现打人的情况是比较严重的，精神分裂症不易治好且容易复发的主要原因是没有去除心理因素，药物只是控制了疾病的某些症状，当遇到社会心理因素的刺激时又可能复发。

精神分裂症反复发作怎么办

刘强

副主任医师 上海市精神卫生中心

精神分裂症不易治好且容易复发的主要原因是没有去除心理因素，药物只是控制了疾病的某些症状，当遇到社会心理因素的刺激时又可能复发，因此，采用中药配合心理治疗可以达到很好的治疗效果，可以起到调理情绪醒脑开窍、疏肝涤痰、调理气血。

精神分裂症患者也会自杀吗

刘强

副主任医师 上海市精神卫生中心

精神分裂症的也会出现自杀的行为，但是精神分裂症的自杀行为，与抑郁症的自杀行为有所不同。而精神分裂症的自杀，往往是在精神症状的病理支配下出现的异常行为。

精神分裂症幻听怎么回事

刘强

副主任医师 上海市精神卫生中心

有不少的精神分裂症病人是因为服用减肥药之后导致的，幻听、幻视是因为大脑功能紊乱引起，目前国内外抗精神类西医西药以镇静、安眠之作用来实现对异常症状的控制，在治疗中有一定的治疗效果。

精神分裂症会复发吗

刘强

副主任医师 上海市精神卫生中心

精神分裂症是一个高复发的疾病，五年的复发率是在百分之八十，所以精神分裂症的治疗非常强调系统治疗，精神分裂是属于危害性较大的疾病，患者因为病理性的一些因素，往往会有着幻听、幻视，甚至是自残、伤人的举动。

精神分裂症可以治愈吗

刘强

副主任医师 上海市精神卫生中心

多数不能达到治愈，个别会表现出精神症状的残留，如阳性症状残留、阴性症状残留，自制力多数不能完全恢复，社会功能恢复到完全正常状态的更少。患者预后有可控和不可控因素，改变可控因素，尽量控制病情、减少症状、降低复发率。

精神分裂症首发吃药三年恢复得好能停药吗

刘强

副主任医师 上海市精神卫生中心

暂时不能停药，防止复发。首次发病需要巩固治疗2-3年。经国内外专家几十年系统对照研究，精神分裂症首次发病需要巩固2-3年可以明显降低复发，复发率随服药时间延长而降低。维持服药一年，复发率60，维持服药2内，复发率40左右，维持3年，复发率10-20以下。

精神分裂症早期有哪些症状

刘强

副主任医师 上海市精神卫生中心

精神分裂症的早期症状有迟钝、对人冷淡、与人疏远、躲避亲人并怀敌意，有的时候会出现寡言少语、好独自呆坐或无目的的漫游，生活懒散、不遵守纪律等。甚至会无故的发脾气、不能够控制自己，并且敏感多疑、幻想。

精神分裂症怎么达到痊愈效果

刘强

副主任医师 上海市精神卫生中心

精神分裂症目前是达不到痊愈的效果的。理论上说只能用药物控制，是不能痊愈的。但如果病人病前性格开朗，智力发育良好，有明显的诱因起病，起病较急，病程较短，社会支持较好，经过正规系统的抗精神病药足量足疗程的治疗，精神分裂症也是可以痊愈的。

如何才能最有效预防精神分裂症复发

刘强

副主任医师 上海市精神卫生中心

坚持维持量服药治疗是最有效的预防复发措施。大多数精神分裂症的复发与自行停药有关。精神分裂症的复发是有先兆的，及时发现，及时调整药物和剂量，一般都能防止复发。常见的复发先兆有，病人无原因出现睡眠不好，懒散，不愿起床，发呆发愣，情绪不稳，无故发脾气等。这时就应该及时就医，调整治疗。

中医能不能治愈精神分裂症

刘强

副主任医师 上海市精神卫生中心

中医不能治精神分裂症。精神分裂症为慢性病，与高血压、糖尿病相似，无法短期内治愈，其为长疗程。目前表明精神分裂症治疗为中西药合用，抗精神病的西药引起不良反应，包括对肝、肾功能损害，中药在于改善抗精神病药物引起的不良反应，包括改善患者伴发的躯体不适。