目前腹痛，黄疸，高热，考虑急性胆囊炎或胆管炎，血压降低，心率偏快，有感染性休克风险，病情较重，需要马上就医。
根据患者的症状和各项检查数据初步判断可能是胆绞痛，考虑是否之前患过胆囊炎、胆结石之类的疾病，所以才会导致胆绞痛。如果右上腹疼痛拒按，马上就医，已经出现感染性休克的情况，需要尽快补液，抗感染治疗，尽快完善血培养，腹部b超，腹部ct等检查，必要时需要急诊手术。