腰腿痛都是腰椎间盘突出症吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

病人有腰腿疼痛症状，存在腰椎间盘突出的可能性。患有腰突症的病人出现了腰部疼痛，这种现象就叫做腰椎间盘突出症。因此病人有腰腿疼痛的症状，其发病原因较为多样，不纯由腰椎间盘突出引起。因此一定要对患者进行仔细地诊断和分析。应根据病人临床表现，适时、有关辅助检查综合评判。如果患者是腰椎间盘突出引起的腰腿疼痛时，应该尽快采取手术或者药物等方式对其进行治疗。如单纯腰椎间盘突出引起腰腿疼痛等，在初期，病人可保守治疗，在后期有明显症状，四肢麻木者宜手术。

腰椎间盘突出症的表现有哪些呢？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎间盘突出症的表现包括腰痛、下肢放射痛、尿频、尿急等症状。腰椎间盘突出会出现站立时腰部疼痛，平躺时腰部疼痛症状会得到缓解。当压迫神经时，会沿着腰部向下肢会出现点击样放射性疼痛，打喷嚏时疼痛会加重。随着病情的发展，下肢会变得麻木无力，还会出现发冷的症状。当椎间盘突出压迫马尾神经时，会出现尿频尿急，排便困难等症状。

腰椎间盘突出症的手术并发症有哪些？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎间盘突出症的手术并发症有神经损伤、出血等。1、神经损伤：神经根、硬膜囊损伤，椎间孔镜能维持手术视野的清晰，扩大神经结构，防止神经损害。2、出血：出血发生率低，手术中使用的微创止血方式更有效。3、腹腔脏器损害：小肠损伤的发生率很低，只要小心处理，可以彻底的避免。4、疤痕：可引起神经压迫，目前使用的是微创外科，创伤小，术后使用长效激素，可使疤痕更少。

腰椎间盘突出症的手术治疗费用是多少？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎间盘突出手术费用大概为2-5万元左右。腰椎间盘突出症的手术费用和手术方式、手术材料、所在地区、医院等因素有关，没有统一的标准。通常情况下，腰椎间盘切除手术的费用在3000-5000元之间。射频和椎间孔镜的治疗一般需要花费上万元。手术费用也与手术时进行的手术部位的数量有关，处理的间盘节段越多、融合的椎体越多、使用的椎间融合器以及椎弓根钉内固定器械越多，费用也就越高。

腰椎间盘突出症手术成功率?

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎间盘突出症手术成功率是90%以上。当腰椎间盘突出症比较严重，保守治疗无效，可能要采取手术治疗。当然有很多老百姓一直害怕，担心做手术后瘫了怎么办。现在医学技术也在发展，从原来的腰椎间盘镜，到现在的腰椎间孔镜，用7mm左右的通道，非常小的一个切口，采用微创的技术，小的损伤可以解决问题，百分之九十几的病人，手术效果还是非常不错的，做完手术后，腰腿痛明显的缓解甚至消失，取得很好的效果。

腰椎间盘突出症一定需要手术治疗吗？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

少数腰椎间盘突出症需要手术治疗。腰痛伴下肢放射痛是腰椎间盘突出症的主要症状。其实腰椎间盘突出是一种很常见的疾病，只有一小部分患者需要手术。以下条件之一的腰椎间盘突出通常需要外科治疗：1、病史在6个月以上，不能有效地进行保守治疗，对工作和生活产生不利影响。2、严重的剧痛，会影响到行动和睡眠。3、出现肌肉无力、尿失禁等症状。

腰椎间盘突出症左腿痛怎么治

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎间盘突出症左腿痛主要可以采取药物治疗或微创手术。腰间盘突出对左神经造成压力，病人左脚疼痛时可以采用药物配合理疗、按摩等方法，经3-6个月的保守疗法仍无显著疗效的病人可以选择进行外科手术，如射频消融、椎间盘镜、椎间孔镜等微创外科手术或者根据自身情况选择开放式手术。目前，最主要的治疗方式是微创手术。

腰椎间盘突出症做手术有风险吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎间盘突出症手术治疗是会存在一定的风险的，但基于目前成熟的技术，手术风险较低，可分为以下两种情况：1、系统风险：即全身性风险，包括伤口感染、出血、渗出等与体质相关的因素，可通过调整自身状态来降低风险；药物过敏类的风险可在麻醉过程中发生；2、局部风险：即手术本身造成的风险，如可能发生瘫痪；实际上此类风险较小，选择专业的大夫和专科医院即可降低风险。

只有手术才能根除腰椎间盘突出症吗？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

不是只有手术才能根除腰椎间盘突出症。通过手术切除椎间盘，减轻神经和脊髓的压力，减轻患者的病情，是目前最有效的治疗手段，特别是严重的腰椎间盘突出，如果是轻微的腰椎间盘突出，最好是卧床休息，配合药物等。腰椎间盘突出症一般不会发展到需要手术的地步，一般会建议患者在出现轻微的腰痛后进行预防，比如燕儿飞、仰卧起坐、腰背肌、腹肌等，从而达到稳定腰椎、防止腰椎间盘突出的效果。

急性腰椎间盘突出症怎么办

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

急性腰椎间盘突出症骨科比较常见，突出物压迫神经，导致神经水肿和局部炎性反应，根据突出的位置可分为中央型、中央旁型、外侧型和极外侧型。症状主要表现为腰部及下肢的疼痛、麻木、无力等症状。

腰椎间盘突出症手术后能喝茶吗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

如果是手术之后，考虑是可以适当的喝茶水。但是不要喝太多。另外，在平时的生活当中还是需要注意不要吃辛辣刺激的食物，多吃清淡的高蛋白的食物来提升自身的免疫力。那么调节好，平时的生活作息，还有饮食是可以缓解症状的。

腰椎间盘突出症手术一般需住院多久

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎间盘突出症卧床休息时间一般是4-6周。尤其做椎间孔镜的病人，一般手术两周之内是要严格卧床休息，卧床休息期间可以上卫生间，但是不要蹲便池，要用坐便器。两周以后下床时间可以适当的延长，但是严格来讲应该是休息到，4-6周，这样有利于椎间盘纤维环的修复，有利于防止复发和保证远期疗效。

腰椎间盘突出症手术一般需住院多久

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎间盘突出症卧床休息时间一般是4-6周。尤其做椎间孔镜的病人，一般手术两周之内是要严格卧床休息，卧床休息期间可以上卫生间，但是不要蹲便池，要用坐便器。两周以后下床时间可以适当的延长，但是严格来讲应该是休息到，4-6周，这样有利于椎间盘纤维环的修复，有利于防止复发和保证远期疗效。

腰椎间盘突出症手术之后复发率高吗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

会不会复发因人而异，据资料报告显示国内的复发率在1.8%～6.3%而国外的复发率在5.9%～16%，一部分腰椎间盘突出症的患者在接受手术治疗后症状缓解不明显或症状虽经缓解但一段时间后又再次复发他们中的许多人需经第二次手术治疗才能解决问题。

腰椎间盘突出症术后再发腰痛是为什么

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎间盘突出症术后再发腰痛伴有腰椎间盘突出可能，这个跟你长期的劳累，不良的姿势都是有关系的，包括坐姿和睡姿，重点还是你自己平时的保养，保养比治疗更重要。一般总是先考虑保守治疗，只有保守治疗效果差，或者症状十分严重，才考虑手术，因为手术也是有风险的。