断指再植4个月抽烟坏死是怎么回事

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

断指再植4个月抽烟坏死考虑是血栓形成导致的。断指再植4个月抽烟坏死主要是由于烟雾中某些特殊成分会导致血管的痉挛，而血管痉挛造成四肢远端缺血、缺氧、血管，从而使四肢的远端血供不充足，血管内血栓形成导致的。因此，建议患者不要抽烟喝酒的。在手术后要，以帮助患者尽快康复。患者平时应该加强功能锻炼，不要吃刺激和油腻的食物，保持合理的饮食，多吃富含钙质的食物，多休息。

断指再植的术后如何处理？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

手术后的日常护理：1、将患者置于特殊的隔离病房，在20~25℃的环境下进行严格的消毒和隔离。2、将四肢抬起。3、对局部进行加热。4、对手指血流有无颜色、有弹性的皮肤毛细血管充盈进行观察。5、外周血管扩张药的使用常用的是25mg/6小时等。6、肌内注射1500u破伤风抗毒血清，防止感染。全身应用抗凝剂对于断指再植后是否使用全身抗凝剂，目前常用的是低分子右旋糖酐、阿司匹林以及一些血管解痉药物。

断指再植的最佳时机？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

断指再植的最佳时机应该在断指离指后妥善保存六个小时以内进行。断指离体后，要及时将断指保存好，及时送到医院进行手术。夏季温度较高，则要将断指包扎好，放在低温下，最好在最短的时间内送到医院。因为断指后，断指组织细胞会发生病变，导致血管和神经都会受到相应的损伤。如果时间太长，即使移植成功，也会影响到血管和神经的再生。

断指再植后手指僵硬怎么回事

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般来说，断指再植后手指僵硬主要是长时间不活动，导致的黏连引起的。断指再植后手指僵硬可能会出现断裂的肌腱与周围的软组织产生黏连的情况，如果患者长时间不活动可能会导致黏连，挛缩出现手指僵硬的情况。患者在骨折断端稳定后应该加强手指部位的屈伸功能锻炼，恢复手指正常的屈伸活动。如果症状比较严重，建议患者及时前往医院就诊，以免延误病情，影响身体健康。患者日常应该规律作息，避免熬夜，注意休息，保持清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。

断指再植后抬高肢体的目的?

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

断指再植术后抬高肢体的作用，主要是促进再植指体静脉回流以及促进患肢肿胀的消退。损伤后，四肢易出现肿胀、疼痛等症状。断指手术中有血管损伤，即使做了断指再植，也不可能在短时间内恢复，造成静脉回流障碍，下肢水肿。这时可以将病人的四肢抬高，使其在病人的心脏上方，借助血液本身的引力，使其回流，以减轻水肿。还可以在病人身边放一个枕头，让病人把手放在枕头上，不要随便控制受伤的四肢。

断指再植恢复中可以同房吗？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

断指再植恢复中不可以同房。断指再植后，患者要卧床一周，不能做任何剧烈的活动，比如不能下床，要把手放在床头的烤灯上进行照射，护理人员和护士会观察血运，每一个小时检查一次血供，前7天是最重要的，7天后，血管就会完全恢复。术后患者可以慢慢的半坐位、坐位、下地活动，7-10天后血管恢复基本稳定，可以下地活动，也可以做简单的活动。性生活7-10天后不会有太大的问题，但在初期尽量不要用手指接触钢针，以免发生骨折错位的危险。

断指再植几天能确定成活？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

断指再植后的第一个星期是治疗的关键时期，主要是看手指的颜色、温度、感觉和活动能力，如果恢复的好，就可以确定存活。术后第1周，如果患者的身体状况不佳，可采用放血治疗，观察其血流量及色泽：局部血供良好，从一侧切口流出的血为鲜红。当动脉供血不足时，没有或只有很小的血；血管阻塞时，会有深紫色的血液流出。术后第2周未见任何组织坏死，局部皮肤无淤血或黑色，可视为生存。如果只有部分存活，就要进行第二步治疗，把淤血和发黑的部位去除。

断指再植几天确定成活？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

断指再植后7-10天一般可以确定成活。手指血运正常，皮肤红润，毛细血管反应阳性，手指温热，基本可以存活。断指能否正常活动，取决于受伤的部位和程度。手指切割伤病人的断指运动能力好，二区的损伤，会影响到断指的功能，如撕裂伤等严重创伤，其断指功能不佳。病人在受伤后，要用无菌纱布包好六层，然后用一个塑料袋封好，然后放进冰箱里，并立即住院。

断指再植手术的最佳时间段

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

断指再植手术越早时间进行，存活率就会越高，一般情况下，最佳的治疗时间在受伤后的6-8小时内，如果过很长时间再进行手术，坏死率将会增加。一旦发生断指，首先要对断指进行低温保持，放置在密封的塑料袋中，并立即送往医院接受治疗。患者在手术之后需要卧床休息一段时间，在此期间手指不可随意弯曲，以免影响伤口恢复。

断指再植手术后康复训练的方法？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

断指再植手术后康复训练的方法有屈伸训练、肌肉力量训练等。断指再植手术的恢复包括手的动作和感觉的恢复。手的动作功能是先做被动动作，然后在一定的时间内鼓励病人进行积极的屈伸训练，并对病人进行抗阻肌肉力量的锻炼。最后进行精细的运动。断指再植需要一个非常敏感的过程，就是在进行手术后，在神经生长和恢复的过程中，病人会因为疼痛而不愿意去触摸任何东西。这时候要加强对病人的自信，先用柔滑的物体开始接触，由小到大，再由大到大，再由粗到硬。

断指再植术后如何护理？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

断指再植术后应卧床休息一段时间、饮食应清淡、多饮水等。具体有以下几点：1、术后病人要卧床6~10天。2、病人在卧床时要注意清淡的饮食，不要吃辛辣的东西。3、护理人员要对病人进行卧床前屈、伸的训练。4、护士要鼓励病人多喝水。5、护士要对病人进行心理疏导，缓解病人的焦虑。6、病人应该停止吸烟。7、因手的知觉功能还没有完全恢复，因此病人要小心防止冻伤和烧伤。

断指再植术后手指僵硬是怎么回事？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

断指再植手术后，会出现严重损伤、关节固定、肌腱粘连、医疗技术。1、严重损伤：如果是严重的损伤，必须进行关节融合，也就是不能移动。2、关节固定：固定4至6个星期，关节会变得僵硬在挤压间隙时出现辐，后期要进行功能恢复。3、肌腱粘连：肌腱粘连是最常见的并发症，关节状况良好，一旦出现肌腱粘连，就会导致肌腱的运动变得僵硬。4、医疗技术：医师技术不高，病人恢复不好，也会导致僵化。

断指再植术是什么？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

断指再植是指将完全或不完全离断的指体在光学放大镜(显微镜)的助视下，重新接回原位，恢复血液循环，使之成活并恢复一定功能的高、精、细度手术。离断分为两种，一种是将四肢的远端和双手完全分开。另外，还有一些皮肤和软组织与受伤的手连接，但是受伤很严重，需要在手术的过程中将其切除，叫做完全性断裂。第二种就是局部切除，必须马上去医院做，然后在最短的时间内将断裂的手指和肌腱吻合，保证手指的存活。

断指再植术手指坏死表现有哪些？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

断指再植术手指坏死表现为局部皮肤颜色发黑或者发紫，同时伴随有一定的疼痛。断指再植手术后，指体的危险期为7-10天，超过7-10天，指体颜色红润，指腹饱满，皮肤温度高，针扎出血活跃，鲜红，说明指体已经存活。如果手指的反面发黑、干燥、针刺不出血，那么就有可能是手指出现了坏死。必须先清除坏死组织，再将新生组织缝在一起。

做断指再植需要注意什么？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

做断指再植需要注意缩短术前准备时间、再植的适应症等。1、医生掌握了再植的适应症，有合适的手术条件。2、尽可能缩短手术前的准备，以最快的速度恢复手指的血运。3、在手术过程中，要有一组配合默契、精力旺盛的配合，才能进行精细的血管缝合。4、病房内禁止吸烟，温度维持在25摄氏度。术后2周，病人要严格卧床，保持大便畅通，然后进行抗感染、抗血管痉挛、抗凝等综合治疗。