巨大儿的标准是什么

卢成瑜

主任医师 广州医科大学附属第一医院

一般情况下，巨大儿的标准是新生儿出生体重≥4000g。巨大儿常发生在产妇有妊娠期糖尿病的情况，因此产妇需要在24-28周做75g葡萄糖耐量筛查，来判断是否妊娠期糖尿病。巨大儿在分娩过程当中可能会引起梗阻性难产，导致产妇出现产程延长，还可能出现产道撕裂的情况。巨大儿分娩时也可能出现肩难产，导致臂丛神经损伤、锁骨骨折等情况，因此尽量要避免巨大儿出现。

巨大儿的智商有问题吗

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

巨大儿指出生时体重已达或大于8斤的婴儿，这些婴儿智商与普通婴儿无显著差异。巨大儿婴儿多因体重过大而出生，因此生后易出现低血糖，也有呼吸窘迫综合征。多数情形下，巨大儿的智商没有问题，因为巨大儿只是生长发育过快，智商一般不会受到影响。对于这种情况需要及时进行治疗，如果不及时处理的话会导致新生儿窒息甚至死亡。此外成年后，患心脑血管疾病的几率比体重正常的婴儿高一点，讲究合理喂养即可。

脐带先露及脐带脱垂

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

应争取尽快娩出胎儿。如宫口已开全，胎头已入盆，行产钳术。如臀先露，行臀牵引术。宫口未开全，产妇立即采取头低臀高位，将胎先露部上推，应用抑制子宫收缩的药物，减轻宫缩缓解和减轻脐带受压。

为什么巨大儿智力低

卢成瑜

主任医师 广州医科大学附属第一医院

通常情况下，没有研究表明巨大儿的智力低。具体分析如下：巨大儿是指新生儿出生后1小时内体重大于4000克者，与生理行因素，糖尿病、妊娠期糖尿病、胰岛细胞增生症等病理性因素有关，就目前的研究表明，大部分巨大儿的智力和同龄的婴儿并没有显著性的差异，所以不存在巨大儿智力低的说话，可能是个体差异导致的，与巨大儿无关。

孩子的有多大算巨大儿

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院

巨大儿的危害，对母体的影响是导致难产和增加产后出血及感染的机会，由于临产后胎头不能入盆或者胎头下降缓慢，往往导致头盆不称增加剖宫产率，胎儿双肩径大于双顶径经阴道分娩时容易并发肩难产，其发生率与胎儿体重成正比。肩难产处理不当，可发生严重的会阴裂伤，甚至子宫破裂。

巨大儿黄疸的原因是什么

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院

巨大儿本身在生产的时候就容易引起一些难产的情况，而且还会有一些其他不良的伤害，比如对肌肉或者说是神经有一定的损伤，如果孩子有这种黄疸疾病比较严重的话，应该及时和医院进行这方面的沟通，通过一些药物还有蓝光照射来去黄。

巨大儿会影响智力吗

陈瑶

副主任医师 山东省立医院

巨大儿智力也是正常的。出生体重高于第九十百分位体重的新生儿或胎儿被称为大于孕龄儿。但是巨大儿都存在着高危因素，对母儿影响也是比较大的。在生产过程中可能会导致阴道损伤或者会阴撕裂伤。而且还容易导致子宫收缩乏力，产程延长，产后出血多。对胎儿的影响主要是在分娩过程中，常需要手术助产，可引起颅内出血，锁骨骨折，臂丛神经损伤等产伤严重时甚至死亡。

巨大儿有什么危害

陈瑶

副主任医师 山东省立医院

如果是巨大儿，目前最面临的就是生孩子的时候有可能要做剖腹产，因为胎儿太大，很难顺产，孩子生下来以后，依然会跟孩子做一定的检查，如果孩子一切正常，也没有关系。如果目前胎儿比较大，做四维彩超排畸检查都很正常，目前只要控制饮食就可以。

脐带脱垂的症状是什么

张露

副主任医师 山东省立医院

一般情况下，脐带脱垂的症状主要有以下几种，具体内容如下：脐带脱垂会危及胎儿健康，可导致血液流通不畅，容易出现缺氧，造成严重的胎儿宫内窘迫。如果变换体位，或是适当的抬高臀部可以得到缓解，需要进行胎心监护。建议要保证优质蛋白质、充足的维生素和无机盐的供给，尤其是应补充足够的铁质，如鲜鱼、鸡蛋、动物肝、瘦肉、大豆制品、乳类、大枣、莲子、新鲜水果和蔬菜等，以预防贫血的发生。

脐带脱垂是什么

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院

脐带脱垂是脐带过长刚好搭到耳朵或者是胎头和宫颈之间掉下去，脐带脱垂有胎儿本身的原因，这是几率的事。大部分孕妇因为胎头是比较大，相对骨盆慢慢的胎头扎下去之后，脐带很难到胎头的下面，其实真的脱垂挺少的。

脐带脱垂是怎么回事

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院

脐带脱出于胎先露的下方，经宫颈进入阴道内，甚至经阴道显露于外阴部，称为脐带脱垂。脐带脱垂可导致脐带受压，胎儿血供障碍，发生胎儿窘迫甚至危及胎儿生命，是由于孩子早产或者是双胎，异常的胎先露抬头浮动，胎盘位置过低引起的。

妊娠期糖尿病会导致巨大儿吗？

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

妊娠期糖尿病会导致巨大的胎儿。因此，如果孕妇父母有任何一方患有糖尿病，怀孕后就要控制饮食，尽量将血糖控制在正常范围内。怀孕24周左右，需要在医院接受糖类检查。如果一次两次检查血糖超过正常范围，就需要使用胰岛素进行控制。血糖应控制在正常范围内，一般不会导致巨大胎儿或其余妊娠期糖尿病的并发症。胰岛素对胎儿和母体都没有任何影响，是维持人体分泌血糖平衡的激素，所以可以放心使用。平时要适量锻炼身体，避免肥胖发生，避免营养过剩。

妊娠糖尿病会有巨大儿吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

妊娠糖尿病会有巨大儿。妊娠期糖尿病患者巨大儿的发生率会明显增加。因为胎儿处于高糖环境，会出现营养过剩，会有体重明显增加的可能，难产的概率也会明显增加，导致阴道助产手术和剖宫产手术的概率增加。当然，并不是所有的妊娠期糖尿病患者都会出现巨大儿，但是概率会增加，平均体重会明显增加。有的会影响母婴健康问题，或者胎儿缺氧的情况。也有很多妊娠期糖尿病患者血糖控制的很好，其中一部分会正常妊娠，产下足月。

妊娠糖尿病巨大儿怎么预防

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

预防巨大儿可按以下方法进行：第一、少吃含糖量高的食物，适当控制碳水化合物的摄入，增加膳食纤维的摄入，减少脂肪的摄入。应该少吃动物脂肪类食物，严格控制脂肪和热量的摄入，尽量少吃多吃。第二、妊娠期糖尿病患者在孕期应注意适当的有氧运动，但应注意避免剧烈运动。最好的锻炼方式是散步。建议每天散步2至4次，每次15分钟左右，可以有效控制体内糖分含量。运动疗法可以起到比较好的治疗作用，而且不会对身体产生副作用，还可以增强身体的免疫力。

孕妇吃红薯宝宝会变巨大儿吗

陈瑶

副主任医师 山东省立医院

怀孕期间适量的食用红薯是没有问题的，红薯营养丰富，含糖量大，大部分都是孕妇吸收的，都长在自己身上了，宝宝只吸收蛋白质的，要多吃高蛋白质的食物才会被胎儿吸收。