心律失常算是心脏病吗

王燕

主任医师 中日友好医院

心律失常属于心脏病的一种临床表现，但并不一定代表存在心脏疾病。心脏病是指涉及心脏结构和功能异常的疾病，包括冠心病、心肌梗死、心力衰竭等。心律失常是心脏电活动异常引起的心跳节律问题，并非都与心脏结构本身有关。心律失常可能是由其他原因引起的，例如药物副作用、电解质紊乱、甲状腺功能异常等，但在大多数情况下都是暂时性的，并不一定伴随有心脏病。但需注意的是，心律失常的患者若还伴随胸闷气短、头晕、失眠、心悸等症状时，则建议用药来控制病情，可服用参松养心胶囊，这是一种中成药，具有养心调律，快慢都治的作用，适用于治疗早搏、房颤、缓慢性心律失常、窦缓伴早搏等心律失常疾病，改善心慌心悸、气短乏力、胸闷等症状。并且，该药可降低射频消融术后1年内房颤复发风险40.4%，改善患者生活质量。

肺源性心脏病导致心律失常严重吗

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺源性心脏病导致心律失常的严重程度，必须要根据患者的病因以及以往的治疗情况来决定。肺源性心脏病的发生会导致心脏结构发生改变，患者可能会出现缺氧，酸碱平衡紊乱的情况，这种情况下会有多种心律失常的发生，例如早搏，窦性心动过速会给患者的健康带来影响，严重的情况下还会引起休克，猝死，因此建议患者一定要及时去医院就诊。

甲亢性心脏病心律失常最常见的是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

甲亢性心脏病心律失常最常见的是心跳过速，具体分析如下：对于甲状腺功能亢进的病人，要及早采取措施，避免出现并发症。如果出现甲亢，出现心动过速的症状，可以服用心得安片进行调理。在用药过程中，需要及时口服甲亢药物，在临床上常用的是甲巯咪唑。在用药过程中要注意低盐低脂饮食，保持良好的情绪，不要吃高胆固醇的食物，要多休息。

哪些情况下心律失常需要药物干预

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠心病、高血压、甲状腺功能亢进心律失常需要药物干预。心律失常的症状是心悸、晕厥等，要到医院检查，根据心律失常的种类，早搏类的心律失常分为房早和室早，多见于年轻人。房颤是一种常见的心律失常，以老年人为主，要注意休息，要注意饮食，防止房颤患者血栓栓塞，有些病人要进行抗凝治疗，病情严重的还会出现晕厥，必须及时就医。建议不仅要对症治疗，还要根据症状来治疗，还要根据病因来进行治疗。

哪种心律失常常见于器质性心脏病

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

器质性心脏病是常见的各种心律不齐。室性心律失常、房性早搏、房室传导阻滞、室速、房颤、房扑等疾病都是比较常见的器质性心脏病。器质性心脏病是指功能的心脏变化，有些患者由于睡眠不足、神经官能症、神经衰弱等因素导致心慌、气短，如果心脏没有异常，那就是功能性的病变。还有心慌气短的症状，如果是有心脏方面的问题，那就是器质性的。

心律失常是不是心脏病

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心律失常不代表患有心脏病，但心脏病患者会有心率失常的表现。心率起源部位、心博频率表的任何一项发现有异常，都属于心律失常。心律失常常见于器质性心脏病，如冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌病还有心肌炎等，属于严重的疾病类型。患者都是要进一步的检查特别是感觉到胸闷时，保持人体内矿物质平衡对于调节心跳重要的作用。疲劳、喝浓茶还有烟酒刺激、情绪激动，这些常可以出现心律失常，在平时多注意休息、保证充足的，睡眠同时尽量要少饮咖啡和酒精类的饮品，少吃辛辣刺激性食物。建议先去医院检查，确定病情，以免耽误治疗。

心律失常是不是心脏病

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心律失常也是心脏病的一种，头晕、气急、胸闷，脸色看起来不是苍白的原因很复杂，还是需要查一下心电图，心脏彩超，血常规，脑ct，脑多普勒，血压，血糖，血脂，甲状腺功能，电解质，胃镜，肝功能，肾功能看看，根据原因对症处理。

心律失常是否需要做心脏造影

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心律失常是否需要做心脏造影需要根据具体情况来确定。心律失常是否需要做心脏造影。要依据病人的心律不齐及原因，确定有无必要进行心脏血管造影术。如果是有冠心病的高因子或者是冠心病的其它表现，比如：肥胖、糖尿病、高血压、走路经常胸闷、胸痛、心脏缺血、心律不齐等，需要进行冠状动脉造影术。没有冠状动脉疾病的风险因子及临床表现，但有明显的心律不齐，需要行冠状动脉造影术。

心律失常是先天性心脏病吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心律失常不一定是先天性心脏病。具体内容如下：窦性心律不齐、窦性心动过缓、房性期前收缩、心房颤动、心房扑动、室性期前收缩、室性心动过速、室颤动、房室传导阻滞等问题都属于心律失常，可能是先天性的，也可能是后天出现的疾病，因此心律失常不一定是先天性心脏病。如果患者存在心律失常或者先天性心脏病，则建议患者可以在正规医院接受治疗，来改善不适情况。

心律失常是心脏病吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心律失常是心脏病。心律失常有时是一种单独的病症，但也是一种基本的心脏病。比如我们经常见到的病态窦房结综合征，这种情况属于一种独立的病症，主要是由于窦房结的老化，或是其他的炎症、病变，导致窦房结无法发出指令，从而导致心律不齐。但大部分的心律不齐都是伴随着基本的心脏病。建议患者出现心律失常后及时去医院检查，积极明确病因。

心律失常需要进行手术治疗吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心律失常病情应根据类型而定是否需要手术。普通房型早搏、室性早搏通常无需手术，但对经常发生室性早搏，对生活质量造成严重影响，还可进行射频消融术，但是有些心律失常，如阵发性失常心动过速等，无论房速或交界区心动过速病例，若发作十分频繁，通常考虑射频消融术治疗。在手术中会造成一定风险，如永久性房颤，此种情况是药物治疗的结果。

心律失常需要休息吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常情况下，心律失常患者要有足够的休息时间，避免过度疲劳，充足的睡眠可以减少得病的发生。患者不能长期熬夜，一天至少要保证8个小时的优质睡眠，午睡一小时。可以用来放松自己的精神状态，也可以用来休息。同时要避免喜怒忧思等精神的刺激，要善于做患者的思想工作，配合治疗，利于康复。饮食上应该以清淡为主，避免进食辛辣刺激性的食物。

心律失常需要治疗吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

有的患者必须要进行手术，有的患者则不需要进行手术。我说过，有些人会有早搏，有些人会因过度疲劳而导致的房早，这是不用治疗的。不过还有几种需要处理的心律不齐，比如室速，众所周知，室速会危及生命，而且比较恶性。按照室速度的不同，这个心律不齐是需要进行的。比如房颤，某些病症，或是单纯的房颤，或是某些基本的心脏病，都要进行手术，否则会造成房颤，甚至是自身的并发症，甚至是房颤等其它的并发症。因此，对于心律不齐的患者，要看其类型，大部分都要进行手术。但是在治疗的过程中，要针对不同的因素进行相应的处理。

心律失常需要终生服药吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心律失常是否终身服用取决于心律失常的种类。如室性早搏，房性早搏，如果没有其他的器质性心脏病，可以通过改变生活方式，减少熬夜，多喝浓茶，喝咖啡，可以预防早搏，不需要吃药。但是，对于有器质性心脏病的病人，推荐终身服药。对于阵发性室上性心动过速，可以通过一些药物来预防，但是射频消融是一种根治疗法，一般不会终身服药。

心律失常需要住院吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心律失常的治疗要看病人的情况，要看病人的血液动力学和心律失常的种类，才能确定是否要入院。如果是轻微的窦性心动过缓，窦性心律不齐，偶尔出现房性，早期的收缩，还有一次房室传导阻滞，这些都不会引起明显的临床症状，也不会出现心脏器质性的疾病，因此可以不住院。如果是比较严重的心律失常，比如快速心房颤动，阵发性室上性心动过速，持续性室性心动过速等，会导致胸闷，心悸，头晕，出汗，严重的还有可能会导致晕厥，甚至是猝死。