问题分析：脊椎结核蹭多发生在椎体少数在椎板椎弓棘突及横突.
意见建议：手术治疗按手术适应证在全身结核中毒症状减轻后择期施行病灶清除术.手术采用的途径根据病情客观条件和术者所熟悉的途径选取.胸椎结核一般采用胸膜外入路.年龄60岁以下其心肺功能尚可椎旁脓肿长椎本破坏4～6个死骨多要准备椎前植骨者；或椎旁脓肿穿入胸腔或肺脏者可考虑经胸病灶清除.腰椎结核经腹膜外途径脊椎多段（跳跃型）结核病灶清除的原则：①优先处理可能引起截瘫的病灶；②两段病灶严重性相近者先处理上段而后下段；③先处理较重者而轻者可能经非手术治愈；④颈椎结核血供好不手术可治愈.脊椎结核并发窦道经非手术治疗3～6月未愈者可手术治疗.脊椎结核手术后一般卧床休息6～8周脊柱疼痛减轻原有脓肿消失体温趋于正常血沉下降脊柱结构稳定者可锻炼起床.先自理生活琐事随后逐渐加大活动量并坚持化疗满疗程.