发作不频繁的室上速需要手术吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

发作不频室上速需手术治疗吗，根据具体情况。临床上常见的主要为各种原因引起的心源性休克和心力衰竭，如高血压性心脏病、心肌炎等病所致的充血性心衰及急性心肌梗死后并发心功能不全等都可发生心律失常。室上速的病人，若发作不频，不伴有其他器质性心脏病，发作的时候没有明显的征兆，并能迅速自行转复者，可以考虑暂时不要做手术，通常也不需要服用心律失常药物。如反复发作，且伴有心悸气短等症状时，应怀疑室性心动过速可能，此时要警惕有心脏破裂风险。如发作不频，但是症状比较严重，历时较长，造成影响病人的精神生活及工作，可以考虑手术完全根治，一些特殊职业，以飞行员为例进行高空作业的，开潜水等高强度特殊工种病人，甚至发作不频，仍然推荐射频消融术彻底清除疾病，以免影响工作或出现其他问题。

非阵发性室上速是怎么引起的

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，非阵发性室上速可能是以下原因导致的：非阵发性室上速是一种较普遍的心律不齐。非阵发性室上速即室上速度不停，通常称为PJRT，现在的确切名称是持续性房室折返性心动过速。其发病原因在于在房室与房室间有一条缓慢的房室旁路。这种房室绕道很有可能会出现折返性心动过速，并且在没有使用药物或者电转律的情况下很难停止。这个病症可以用射频消融术来治疗。

室上速必须做手术吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

室上速不一定非得做手术，室上性心动过速对人生命的直接威胁比较低，除非是合并有特殊疾病的病人。但对于从事特殊职业的病人，像司机、高空作业者，如果工作时发病，可能会出现风险。

室上速不做手术可以吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

临床上，室上速不一定非得做手术，室上性心动过速对人生命的直接威胁比较低，除非是合并有特殊疾病的病人。但对于从事特殊职业的病人，像司机、高空作业者，如果工作时发病，可能会出现风险，对这部分病人，提倡要根治。对普通病人，如果发作不频繁，或者发作以后，持续时间很短，可以不用做手术。

室上速都必须做手术吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

室上速是一种阵发性快速而规则的异位心律，特点是突然发作突然停止，发作时会感觉心跳得非常快，有种心脏要跳出来的难受感觉，剧烈运动、过度疲劳、情绪激动、饮酒或吸烟过多等都是其发病诱因。

室上速可以做射频消融手术吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

室上速可以做射频消融手术的，手术需要穿刺颈内静脉或锁骨下动脉，用于放置十级标测电极，穿刺股静脉，用于放置四级标测电极，再次穿刺股静脉或股动脉放置消融电极。室上速射频消融的成功率在90%以上。

室上速射频消融手术得多长时间

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

正常情况下，室上速射频消融手术一般在1-2小时，具体手术时间因人而异，具体分析如下：根据患者病因的不同，手术时间也会因人而异。对于常规的慢快型房室结双径路或比较简单的左侧房室旁道引起的室上速的情况，手术在1小时左右。但像特殊的房室结双径路或者右侧游离壁的旁路以及靠近His束的旁路情况，由于患者病情复杂，手术难度大，时间就会延长，甚至有可能超过2小时。

室上速射频消融手术怎么做

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常情况下，医生做室上速射频消融手术时需要穿刺颈内静脉或锁骨下动脉，用于放置四级标测电极，再次穿刺股静脉或股动脉放置消融电极，然后医生应用消融电极进行消融，消融成功后进行验证，加压压迫穿刺部位即可结束。做完室上速射频消融手术的应注意休养，避免劳累，注意保暖，多喝热水，多食用清淡的高蛋白食物，促进身体恢复的同时，还能提高免疫力。

室上速是什么时候做手术要好点

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

这是可以选择手术治疗的，但是这种手术的成功率是偏低的，有部分人手术以后仍然会有室上速发作，要随时做好准备。也可以长期服用药物控制的，只要长期服用药物不间断就可以有效的预防室上速发作。

室上速是怎么引起的

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

引起室上速的原因主要有以下几种，可能双径路也就是在房室交接区，房室结的部位有双径路，也可能是旁道，是心房到心室的旁道，或是折返性心动过速，当然也有心房到心房折返形成的心动过速。

室上速是怎样引起的

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

室上速最常见于精神性诱发以及病理性疾病引起的。如果发病前存在精神激动或者过度劳累等症状，需要考虑精神性诱发。如果没有明显的刺激因素，需要根据所合并的其他不适症状进行判断，一般进行心电图检查、食道电生理及心内电生理检查以及甲状腺功能检查判断诱因。

室上速手术后会出现心律失常吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

射频法治疗室上速具有创伤小、疗效好、恢复快、并发症少、复发率小等特点。射频消融可能会引起其它的心脏不正常。也有一些病人在做了射频消融术之后，会有心率加快的现象，这种情况可以维持数日至数个月，然后就会自动消失。一些有明显临床表现的病人可以通过使用β-受体阻断药来改善心室的情况，大多数病人的预后都比较好，但也有一些病人由于射频消融术造成的心率减低，需要使用起搏仪进行处理。

室上速手术怎么从腿上做

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

室上速的症状呈阵发性发作心悸，心率快而规整，一般可突然发生，突然终止。发作时间十多分钟，但也有持续几天不缓解的。心率多在150-180次/分，室上速急性发作时，可静脉应用ATP或者盐酸普罗帕酮转复窦性心律，也可刺激迷走神经。

室上速需要动手术吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

是不需要进行手术的。心跳快在医学上又称心悸。心悸是心脏强有力的、很快的、不规则的搏动。强烈运动之后心脏有几分钟的心悸是正常的，不必顾虑。吸烟、饮咖啡或饮茶太多，心脏受咖啡因或尼古丁的刺激，精神紧张，都会发生心悸的现象。

做完室上速手术后还能发作心动过速吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

室上速以及预激的射频消融手术治疗效果是很明确的，虽然不会在手术前说100%的成功，但是，实际做下来室上速或预激的成功率已接近100%，也就是说，很少有做不成的室上速或预激。