问题分析：你好由火器伤或锐器伤造成胸壁缺损创口胸膜腔与外界大气直接相交通空气可随呼吸自由进行胸膜腔就形成所谓开放性气胸
意见建议：开放性气胸病人常在伤后迅速出现严重呼吸困难、惶恐不安、脉搏细弱频数、紫绀和休克检查时可见胸壁有明显创口通入胸腔并可听到空气随呼吸进出的“嘶－嘶声音伤侧叩诊鼓音呼吸音消失有时可听到纵隔摆动声