问题描述：（女 , 48岁）患者女48岁之前身体状况良好此次病情:1、右颈部肿痛连带头痛失眠；2、吃饭或吐痰偶尔感觉喉咙拥挤；3、伴随粘性白痰以前颈部有癣疮不多每年上半年会复发下半年就好了从今年8月下旬开始感觉颈部肿痛的当时没太在意就在镇上让医生看了开了一些药吃但是没有明选的好转后来就感觉左颈部有些肿有时连续几天就会引起头痛彻夜无法入眠喉部有时吃饭或咳嗽会痛白色的粘痰较多当初医生就开了些消炎药及止痛药会暂时没有疼痛消肿些可药停止了就又开始了后来在市里两个医院分别做了检查检查结果如下:第一次是9月23号做的彩超:超声所见:甲状腺右侧及峡部体积增大甲状腺两侧叶及峡部回声增粗分布不均在左峡部可见10*5mm的近等回声占位边界清cdfi示甲状腺内血流增多超声提示:甲状腺弥漫性病变并左峡部瘤当时医生的建议是:甲状腺发炎要先治好甲状腺发炎在复查看是否做手术当时就开了一个周的药吃药期间感觉有好转但一周后要吃饭就又如从前了后来又在另一个医院做了检查第二次是在10月9号做的彩超:超声所见:甲状腺左叶大小3.8*2.0*1.8cm右叶大小4.5*2.2*2.2cm峡部后径0.5cm;甲状腺形态略饱满回声不均匀可见多个实性及混合性回声较大一个1.4*0.6cm边界尚清形态尚规则内部为低回声、无回声CDFI:周边及内部可见血流信号;右颈部可探及多个低回声节结较大一个1.3*0.5cm超声提示:甲状腺内多发实性及混合性占位右颈部多发淋巴结肿大医生的建议是:先治疗淋巴结肿大甲状腺先不管但医生却没明示是甲状腺瘤还是结节性甲状腺肿大只是说现在还小不能做手续现在不管因为不知道究竟是什么情况现在在一个听说最好的医院内分泌科做了第三次检查第三次是10月13号做的B超:超声所见:甲状腺:左叶大小1.8*1.5*4.7cm右叶大小2.3*2.1*5.5cm峡部厚0.3cm双侧叶内均可见多个低回声区边界清楚形态规则测较大一个分别约:右2.2*1.5cm、左1.4*0.8cm;余腺体回声中等分布均匀双侧颈部未见明显肿大淋巴结回声超声提示:甲状腺大双侧叶多发实性结节考虑结节性甲状腺肿;双侧颈部未见明显肿大淋巴结;目前还有ppd检测没有出来医生也说等所有检查结果出来了在找他三次都做了甲功检测:促甲状腺激素偏低1、癣疮和甲状腺疾病有联系么？2、为什么做了三次检查其结果都不一致？究竟是是甲状腺瘤还是结节性甲状腺肿大呢还是别的？是良性的还是恶性的？3、我听说开放性甲状腺组织活检可以检测是良性或者恶性为什么医生都没有做活检？4、需要做手术吗？如果不做手术该如何治疗？（