问题分析：您好，23岁女性患者，主要的症状就是右下腹疼痛，伴有乏力，嗜睡及恶心，做了早孕试纸排除怀孕，这种情况还要考虑盆腔炎，阑尾炎或其他的妇科疾病。
意见建议：您的情况应该到医院妇科做个血的HCG的检查进一步明确是否为怀孕的可能性，此外还要完善阑尾，子宫，附件及盆腔的彩超的检查明确诊断。